从ＮＢＡ超级明星科比受伤浅谈肩袖损伤

2015年02月09日 · 来自专栏典型病例

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从ＮＢＡ超级明星科比受伤浅谈肩袖损伤

现年36岁的科比在联盟征战了近20年，是5届NBA总冠军和前常规赛MVP，他近些年饱受伤病困扰。1月22日科比在客场挑战鹈鹕队第三节时受伤，但在短暂下场接受治疗后又重新出场，直到斯科特将其换下。赛后科比接受了核磁共振检查，显示肩袖撕裂。科比于１.２９日接收了肩袖手术，目前处于康复状态，大约需休战９个月。这是连续第3年因伤赛季报销，这也为科比下赛季是否复出画下了问号。

什么是肩袖呢？肩袖是由附着在肱骨头上的四组肌腱组成，包括冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱、肩胛下肌腱等。主要控制肩的旋转，维持肩关节的稳定。肩袖损伤是肩关节常见的疾病之一，患者会出现肩关节疼痛，据肩袖损伤不同部位的肌腱出现不同的方向活动受限。肩袖撕裂有两种主要原因：损伤和退变。很多情况下，两种因素同时存在，共同致病。像科比的肩袖损伤就属于典型的肩关节过度活动，暴力致使肩袖损伤。对于肩部疼痛的患者，要及时就医，查体非常重要，通过仔细查体，专业医师就会对疾病有了大致的了解，再结合Ｘ线、磁共振等检查，就能确诊肩袖损伤。肩袖损伤要及时治疗，撕裂的部分如果不加以修补将逐渐变大，１年内可以从一个不到25px的小口撕裂成为大于75px的大肩袖撕裂。所以，对于诊断明确的肩袖损伤，均建议手术来修补肩袖。对于患者年龄过大对功能要求不高或身体不能耐受手术者，可以考虑行口服消炎镇痛药、理疗康复、局封等保守治疗。

以往修补肩袖多采用开放手术，但近二三十年来，随着关节镜技术的发展，全关节镜下修补肩袖的技术已经成熟。众多的临床研究显示全关节镜下修补肩袖能获得和开放手术相同的疗效，而患者痛苦小，康复快。科比９个月就可能上场打球了，那么作为普通人的我们，不需要他那种强度的对抗，我们只要经过正规的康复锻炼，手术后比他提前上班是肯定能实现的。济南市中心医院骨关节及运动医学科作为在济南地区较早开展全关节镜下修补肩袖的单位之一，已经累积了较多的手术经验，临床随访的结果显示全关节镜下肩袖修复术具有创伤小、恢复快、预后好等优点。