脊柱外科疾病咨询与问答
发表者：张立 人已读
对于无需手术治疗的颈椎病，腰间盘突出、腰椎管狭窄症，颈项腰背腿痛等颈腰椎退变性疾病，以及颈腰椎手术后的患者，其保守治疗以及康复措施，首先应当是休息，避免劳累、受伤和受凉。最好是绝对卧床休息，除了吃饭上厕所都在床上躺着，每天在床上躺20小时以上；减少工作，避免运动和劳累，特别是避免剧烈运动，戴一个颈围领，腰围，限制颈腰椎的活动；还应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康）。加用肌松药乙哌立松或强筋松，如果伴有上肢或下肢的放射性疼痛麻木症状，还应当加用神经营养药物，如（甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次，或口服每天三次）或（腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml，每天一次），最好用肌肉注射的，注射用药吸收更好，疗效更好一些。可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但一般来说，中成药价格较贵、疗效相对较差、副作用也不明确，也可能还有胃肠道刺激的不良反应，应当注意。如果保守治疗效果不良，部分病人可能应当考虑手术治疗了。
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发表于：2015-03-12
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