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吴厚琴 三甲
吴厚琴 副主任医师
襄阳市中医医院 甲状腺乳腺外科

转发自襄阳晚报 中西医并重 为乳腺癌病人保驾护航

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中西医并重 为乳腺癌病人保驾护航

今年3月,市中医院甲乳门诊来了一位39岁的女病人,因为无意中发现右侧乳房有一肿块,慕名到甲乳专业组主任吴厚琴副主任医师的专家门诊就诊,吴主任询问病情,并仔细体检后发现患者右乳肿块达11.5*225px,质地硬,无触痛,边界不清,活动度差,而且乳头有轻度回缩,右腋下可触及两个明显肿大淋巴结,直径约75px。这是典型的局部晚期乳腺癌并腋下淋巴结转移的临床表现。因为患者无明显疼痛而一直未在意,错过了最佳诊疗时机。因局部病灶大,手术切除有一定困难,而且强行手术可能增加肿瘤局部种植风险,对病人预后不利。吴主任果断决定,给患者实施新辅助化疗。建议患者立即住院治疗,并在住院当天行了右乳肿块粗针穿刺活检术,经病理检查确诊为乳腺癌,而且患者血液中的乳癌相关肿瘤标志物Ca153指标高达79.30 0.0031.30 U/ml 。根据患者病检的免疫组化指标,综合患者年龄、病情,确定了化疗方案,配合中医药手段减毒增效,顾护正气。

患者经过3个周期的化疗后,疗效非常明显,肿瘤缩小至1.5*25px,而且由于有了中医药的参与,尽管运用了疗效及毒副作用都比较强的化疗方案,但患者一般情况较好,仅出现了脱发及轻度骨髓抑制,给予口服升白细胞药物,无需运用粒细胞集落刺激因子,患者白细胞就能恢复至正常水平。在进行科学、仔细的疗效评估后,吴主任抓住时机,适时给患者实施了乳癌改良根治术,因为是晚期乳癌,手术做的相当彻底,共清扫腋窝淋巴结达31个之多,远远高于乳癌手术要求的不少于12个的一般标准。经病理证实,其中有转移的淋巴结达28个。手术后患者恢复良好,术后5天就恢复出院了。之后又按既定方案继续化疗1次,目前顺利出院。

经过吴主任的精心治疗以及病情上的交流沟通,目前患者精神及身体状况都相当好,乳癌相关肿瘤标志物Ca153指标已完全降至正常,对于即将面临的剩余两个疗程的化疗以及放疗,患者信心满满,有了中医药治疗的坚强后盾,化疗、手术对她的身体并没有造成太大的打击。她相信就如吴主任所说的:“正气存内、邪不可干”,不要把癌症当成恶魔,恐惧和悲伤只会消耗人的免疫力,加重病情。癌细胞就像种子,而机体则是土壤,运用西医手段尽可能地杀灭种子(当然不可能完全杀灭),运用中医手段改善土壤,中西医并重,才能取得最好疗效。所以完成西医的规范化、个体化治疗后,她会像现在一样,继续长期的中医药治疗及饮食调理,巩固疗效。

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吴厚琴
吴厚琴 副主任医师
襄阳市中医医院 甲状腺乳腺外科