面肌痉挛的那些事

“没有疼痛的痛苦，这叫我怎么才能停得下来？”

老曹左脸反反复复的抽搐，频率越来越快，时间越来越长，“两年了，跑累了，跑不动了，这让我心烦气躁，你叫我怎么才能停得下来？”

让老曹遭受着这“停不下来的马拉松”实际上就是“面肌痉挛”。

顾名思义，“面肌痉挛”就是一侧面部肌肉不自主的阵发性、痉挛性抽搐。这个病最先影响到的是眼睛周围的肌肉（也就是眼轮匝肌），随后逐渐影响到同侧的面部其他肌肉。所以，患者经常会从“眼皮跳”开始，最终导致嘴角歪斜。当然，这种情况不会持续存在，而是间断性发生，但是间隔时间会越来越短。患病初期间隔期可有数天甚至数月，但是到后期这个间隔时间就会短至数分钟甚至数秒。而情绪激动、精神紧张和疲乏劳累更则会“雪上加霜”。

“面肌痉挛”这种病属于功能性疾病，不影响吃、不影响喝，不影响寿命，并且在发病的间歇期和正常人一样。但是所有病人却都说：“这严重影响了我的生活质量，现在都没办法和别人进行正常的沟通和交流。”而且，长此以往，病人还会出现面部的轻瘫。

时至今日，我们并没有完全搞清楚“面肌痉挛”的发病原因。但是从临床经验上看，大概有67%以上的病人都存在血管压迫面神经的现象。所以全世界多数学者都认为“面肌痉挛”的发病原因和血管压迫有关。也就是说，面神经因为受到了血管的压迫，而导致了局部脱髓鞘等改变，引起了神经核团的异常兴奋。翻译过来就是“神经短路了！！在这种异常的、高频率的神经信号刺激下，面部肌肉想吃了兴奋剂一样不自主的、频繁的抽搐。”肌肉在这种高强度“训练”下，“主人”已经累得跑不动了，最大的愿望就是“停下来!"

”停下来“的方法很多，针灸、按摩、理疗、肉毒素注射等等，虽然短期效果可以，但难以长期维持。随着微创技术的发展，手术是唯一的希望。

显微血管减压术——这是一种安全性高、创伤小的治疗方法，而且能够使血管和神经得以完完整整的保护。本故事的主人公老曹也就是得益于这种治疗方法获得痊愈。

老曹手术前的脑核磁检查已经很清楚的看到病因——左侧面神经受到了血管的挤压，而且还挺严重。小脑前下动脉虽然紧紧的挤压着面神经，可是它还只是“中介”，更强大的冲击力来自于基底动脉。手术的目的就是将这两根血管完全和面神经分隔开。

可是在手术中看到的却是一团血管包裹着面神经。“凑丝剥茧”般精细的操作决定了手术的安全性，而责任血管的准确定位决定着手术的有效性。在仔细的将缠绕在面神经的血管团分离后，在面神经的根部脑干处辨认清楚责任血管，正如术前的预判。然后，用Teflon垫棉分别将基底动脉和小脑前下动脉垫开，完成了面神经的彻底减压。老曹的左脸停止了“奔跑”。