体检之后别紧张，小儿心脏杂音≠先心病！

临床上，经常遇到忧心忡忡而来患儿家长，因为健康体检过程中被告知发现“心脏杂音”，怀着忐忑的心情来让我做出“判决”。

其实，心脏在没有结构异常的情况下，也会存在杂音，而且在儿童中更常见。80%以上的儿童在幼年时有过心脏杂音。这些杂音又称功能性杂音（或生理性杂音、无害性杂音），孩子在运动后、情绪激动时或发烧时，杂音会更明显。

辨识这些杂音唯一的方法是在儿科心脏专家的指导下多次听诊，并结合心电图、X线胸片和超声心动图检查进行判断。如果孩子伴有临床症状、杂音较响或向身体其他部位传导、有青紫、伴有心电图或胸片的异常等情况出现，应该警惕是否是病理性的杂音，以免延误治疗。

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