宝宝发烧时爸妈们关注的物理降温误区和正确方法

【宝宝发烧时爸妈们关注的物理降温误区】

前不久一篇报道中宝宝的不幸与父母的无知让人叹息：

1岁男孩高热不退，父母用工业酒精给孩子擦拭全身，最终孩子因多器官功能衰竭死亡。这样的悲剧日前发生在东莞。东莞的这户人家，因为1岁男童吃了退热药效果不明显，父母就想起酒精物理降温的土方法，直接用工业酒精擦拭孩子全身，最后男童病情加重，送院抢救一夜无效死亡。据参与抢救的医生介绍，因为工业酒精里含有甲醇，甲醇对人体神经系统、血液系统影响很大，可以经皮肤、消化道、呼吸道摄入，导致急性中毒，头痛、恶心、视力模糊甚至失明，呼吸困难，最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。孩子皮肤娇嫩，更容易迅速吸收甲醇而急性中毒。

常有家长问，宝宝高热时可以用酒精擦身吗？

工业酒精对人体危害大，那么医用酒精可以用来物理降温吗？医用酒精虽然没有甲醇等有害物质，但酒精浓度经稀释后在 75%左右，这个浓度还是很高的。酒精擦拭也是以前常用的退烧方法，用稀释的酒精擦拭皮肤，使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，通过酒精的挥发作用带走体表的热量，使体温降低。但是用酒精擦拭可能造成宝宝的皮肤快速舒张及收缩，对宝宝的刺激比较大，而且，酒精如果稀释不够的话，还有可能通过宝宝稚嫩的皮肤吸收入体内，造成宝宝酒精中毒，因此现在医生不提倡家长自己用这种方法给宝宝降温。

那么，用冰袋冷敷对宝宝退热效果又如何呢？

要知道发烧时，人的皮肤毛孔是收缩的，体内的热量不容易散发出来。如果环境温度高的话，皮肤的毛孔才会扩张，体内的热量才能通过皮肤散发出来。如果用冰袋冷敷或用冷水擦身，皮肤的血管就会收缩，皮肤就像铜墙铁壁，热量无法散发出去。皮肤经过冷敷，体表温度确实降低了，但如果这时测肛温或口温就会发现，因为体内的热量散不出去，宝宝的体内温度更高了，这种情况会让宝宝更不舒服。

还有，一些年轻爸妈们说家中的老人总是叮嘱，宝宝发烧一定要捂被子、多出汗，这种观念对吗？

要知道用被子捂汗容易因出汗多导致宝宝发生脱水，虽然说这是代代相传的退烧方法，不过出于安全考虑，出于科学认识，现在还是不要用了，因为宝宝发烧体温本来就高，给他穿过多的衣服或盖厚被子，反而不利于皮肤散热、降温，越捂体温可能越高，如果宝宝出汗过多，还容易造成宝宝脱水，诱发高热惊厥，严重时还会诱发体液丢失过多，脱水后发现不及时导致休克，面色和四肢循环差，精神意识恶化，所以劝告年轻爸妈们，要用科学的方法给宝宝退烧，同时也要耐心同老人家做好解释。

【当宝宝发烧时如何正确的实施物理降温】

给宝宝用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。物理降温退热效果不如退热药物，可作为辅助退热方法。物理降温的方法不止一种，比如多喝水、温水擦拭等，但到具体实施却可能在细节上并不到位，妈妈应该怎么给自己宝宝挑选合适的方法呢？

1、如果是新生儿宝宝发烧

可以以采用散包降温，打开包被，松懈衣服，但不要脱去衣服，同时多喂温开水，不推荐洗澡等物理降温，禁止用冰袋冷敷、酒精表面擦浴等。

2、物理降温法首选温水擦拭

水的温度在34—37℃比较适宜，适合各个年龄阶段的患儿。每次擦拭的时间＞10 分钟。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。对于高热或者年龄较大的患儿可以采用温水浴，可以使皮肤血管扩张，血流量增加，达到散热的目的，水温比体温稍低就可以。

3、降低环境温度，但不适合所有患儿

患儿退热需要和周围进行热交换，适宜的环境温度有利于退热，最好的环境温度是20—24℃（国内的环境温度要高于上述标准家长才能接受），以使体温缓慢下降。对于小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，其体温就会慢慢下降。需要说明的是，如果患儿发热的早期伴随有畏寒、寒战，则不适合这种方法。

4、退热贴的退热效果有限

退热贴由于面积很小，退热效果有限，对于高热的患儿会舒适一些，是一种辅助措施。

5、不宜进行冰敷

由于冰敷太冷，可能会引起患儿皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。

6、不宜采用酒精擦浴

对于儿童特别是小婴儿一般都不建议采用，因为婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，通过皮肤吸收后，可能出现酒精中毒的症状；酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。

当宝宝体温高于38.5度时，应该引起家长的重视，及时使用合适的退热药物，当高烧或体温上升迅速时部分小孩容易发生热性惊厥；此外，当宝宝服退热药物效果差呈持续高烧时，除呼吸道和消化道感染症状以外，一定要注意宝宝有无精神反应差、皮肤发花、面色苍白或四肢发凉等表现，出现这些症状一定要及时到医院就诊，进一步查明原因指导治疗，以免耽误宝宝的病情。

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