痔疮手术经典问答

1. 人说“十人九痔”，痔疮的发病率有多高？

根据统计，30岁以上的人群，约有一半患有痔疮。 往往在看医生之前，都经历长时间的自我治疗。

2. 为什么会得痔疮？

痔疮发病的确切原因尚不清楚。 但是以下因素和痔疮的发病有一定的关系。

1.年龄， 年龄越大，发病率越高。

2.慢性的便秘和腹泻可以导致痔疮的发生。

3.怀孕后期，子宫压迫导致静脉回流不畅，容易发生痔疮。

4.遗传因素。

5.排便时过于用力，长时间蹲马桶。

3. 痔疮的症状都有哪些？

排便时候滴鲜血，伴或者不伴有肛门包块脱出，严重时需要用手把包块推回肛门。 有时伴有肛门周围瘙痒和疼痛。

4.痔疮如何治疗？

痔疮治疗的原则是消除症状。 根据不同的临床表现可以选择不同的治疗方法。

1.橡胶圈套扎法。

适用于症状轻微，脱出症状不严重的患者。 基本原理是使用橡胶圈套扎在内痔 上，一周后， 套扎的痔组织坏死脱落。 最大的优点在于治疗过程不需要麻醉，操作简单，在医生诊室就可以完成，1天后就可以恢复正常工作。 缺点主要是复发率较高，每次手术只能套扎2－3组痔核，可能需要2次以上的治疗过程。

2. PPH 手术。

也称吻合器痔固定术， 使用特殊的吻合器， 环形切除一段直肠粘膜，脱垂的痔核被提拉固定，痔核的血供被部分阻断，脱垂和出血的症状消失。 相比较传统的痔切除手术，疼痛较轻，对于脱垂内痔有很好的效果。 主要的并发症有出血，吻合口狭窄， 但是由于手术技术的不断进步，发生率很低。 手术需要在麻醉下进行，不需要住院， 做完手术可以回家，正常饮食，排便不受影响。

3.痔切除术

如果痔疮特别严重，或者外痔很多，那么痔切除将不可避免。 基本原理是将痔核分组切除，尽量保留正常皮肤避免术后狭窄。 术后疼痛较重，但是由于手术技术进步，长效止痛药物的应用，现在的痔切除术后疼痛已经完全可以接受。 传统上，痔切除后需要住院一段时间，应用消炎和止痛药物， 现在已经不再需要了。 大部分病人不需要住院，短暂观察一下，手术当天就可以回家了。

5. 谈谈痔疮微创手术

以上介绍的痔疮治疗的方法国际上认可的标准手术方式， 经过长时间的验证，有很高的安全性和疗效。 目前网上可以看到很多宣传微创治疗痔疮的方法， 比如说HCPT， 就是使用电刀切除痔疮。 电刀仅仅就是手术工具，和微创没有丝毫关系，使用不当，会造成根严重的损伤。 所以提醒患者不要相信所谓的微创，手术的好坏医生永远是最重要的因素。

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