
一名西医的中医之路
在取得中西医结合执业医师资格后,我更加刻苦研究中医,不断学习中医名家的医案,白天临证看病,晚上认真读书。在学习中真正感悟到了中医理论的博大精深,要当好中医,必须像张仲景那样“勤求古训,博采众方”,像孙思邈那样“博极医源,精勤不倦”,像李时珍那样“渔猎群书,搜罗百世”。我是西医出身、属于半路出家的中医。所以,很多熟悉我的同事和朋友看到我诊脉时,都会好奇地问我:“你是西医,为什么要改行搞中医?”其实,改行还谈不上,因为我没有抛弃西医的长处。只是近20年来,我在临床中已明显地倾向于使用中医药了。并且取得了良好的疗效,这是不争的事实。 患者:林某,男,50岁,因"反复心悸胸闷呼吸困难三年,加重一周"来诊.发作时表现为呼吸困难.心慌,甚至有时有濒死感,多次住院治疗,住院期间应用"硝普钠.西地兰"等急救药物,出院后虽坚持服西药,仍反复复发,多次住院.查体:BP:110/70口唇发绀,颜面青紫,周身浮肿,肝脏肿大,心率124次/分,律不齐,第一心音强弱不等,双肺可闻及水泡音,腹膨隆,肝大,双下肢浮肿.舌质紫暗,苔黄 有瘀斑,脉涩. 辅助检查:心电图:异位心律,心房颤动,心室率128次/分.心脏彩超:心脏扩大,左室舒张末径72毫米,室壁厚度7毫米,EF值18% 西医诊断:扩张性心肌病 心脏扩大 心律失常-心房颤动 心功能IV级 中医诊断:心悸 气虚血瘀证 治疗上西医方面:强心.利尿.扩血管,抑制心室重构,纠正心力衰竭.(先后给予西地兰.速尿.螺内脂.蒙诺.倍他乐克)口服。 中药方面:益气活血化瘀 处方:黄芪30 桃仁10 红花10 当归12 川芎10 生地15 赤勺15 桔梗12 牛膝12 炙甘草6 柴胡10 黄连6 石菖蒲10 郁紧10 枣仁10 远志15 五味子12 上述治疗近一年,患者生活质量大幅提高,生活自理,且能从事中度体力劳动,买房装修为儿子操办婚事均胜任。心脏彩超显示:左室舒张末径60毫米,较一年前72毫米有明显的缩小,EF45%,较一年前18%明显提高。现病人逢人便说是中医院医生救了他的命,是中草药使他重获新生!这样的病例还有很多! 回顾自己的工作经历,我之所以倾心于中医药,有三个重要原因:一是因为中医药是我国历代劳动人民在长期的生产、生活实践中和与疾病作斗争的过程中创造出来的,是永远也否定不了的真理;二是因为中医药十分强调“以人为本”的理念,要求医者必须“大医精诚”,突出一个“仁”字;三是因为中医药的特色、优势和疗效激发了我探索其奥秘的兴趣。这三个重要原因促使我立志献身于中医药事业,沿着继承、发扬、创新和发展中医药的道路走到底,成为一名真正的铁杆中医。 |
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