“膝盖痛”之误区

发表者：郭艾人已读

门诊中经常会遇到一些病人，特别是中老年女性，来就诊时，常常向医生诉说，“大夫，我膝盖疼，自己吃了一段时间的钙片，为什么疼痛不缓解呢？”

在这里，我们要纠正一下这些病人的观念，你们可能对膝关节疼痛的认识存在一些误区。老年病人，特别是中老年女性病人，常常会罹患两种发病率很高的骨科疾病，骨质疏松症和骨关节病。

骨质疏松症是指患者由于钙的缺乏，导致骨量减少，骨骼脆性增加，股强度降低而导致的一种全身性疾病。其最大的危害是容易发生骨质疏松性骨折，而骨折的好发部位为髋部、脊柱和腕部。临床中我们常见的骨质疏松引起的症状是以上部位的骨折和全身性疼痛，其病理变化发生的骨骼本身。老年和绝经是导致钙流失和骨质疏松的最重要原因。

骨关节病是由于关节软骨的退变，导致骨赘的形成，韧带和肌肉附着处炎症，关节滑膜炎症，软骨下骨硬化而导致的膝关节疼痛和活动受限，好发部位在膝关节。其病变发生在关节而不是骨骼本身，最主要的临床症状是膝关节疼痛和活动受限。

对于老年人而言，骨质疏松症和骨关节病都是发病率较高的疾病，然而骨关节病发病率更是高于骨质疏松症。前面所说的部分病人，可能是患有膝骨关节病或患有膝骨关节病的同时伴有骨质疏松症，而不单纯是骨质疏松症，故而单纯服用钙片是没有效果的或效果不佳。对发生膝关节疼痛的病人，建议尽早去医院就诊，以明确诊断，通过宣教和健康教育，运动以及药物治疗以缓解骨关节病的进展和治疗骨关节病的症状，以避免和延缓人工关节手术的时间。

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