白血病M4

急性白血病患者化疗获得缓解后，由于骨髓中白血病细胞的比例较低，而染色体分析通常仅能分析少量的细胞（大多在20个左右），所分析的细胞大多为正常造血细胞，难以确定骨髓中少量的白血病细胞是否具有染色体异常。因此怀疑白血病的患者首次检查时进行骨髓涂片、染色体分析、多重PCR检测、免疫分型以及各种基因突变的检测极为重要，否则将会错失很多对明确诊断、精确分型、指导治疗、判断预后极有价值的信息。

象您现在的状况，做染色体分析的价值不大，但可以做多重RT-PCR分析，对某些常见的融合基因进行检测，也许会发现一些问题。但检测效果会比您第一次诊断时进行检测效果差得多。

现代急性髓细胞白血病的诊断和分型已经不仅仅是传统意义上将患者诊断为M1-M7那么简单，第一次诊断时进行染色体分析和各种分子生物学的检测对于将患者精确分型、较准确判断患者预后有非常重要的意义。单纯从M4亚型这个角度来判断患者预后非常困难、也难以准确。最好提供你流式细胞术检测微小残留病的结果给我。

流式细胞术检测是指首次就诊时骨穿抽出的骨髓液可以取出部分送去做流式细胞仪检测，以鉴别白血病细胞的免疫表型。这也是现代白血病诊断的主要方法之一。