双腿均需膝关节置换，如何处理？

好大夫在线：双腿均需进行膝关节置换时，是一起置换还是分别置换？

关振鹏教授：从费用和患者所承受的痛苦来讲，双侧一起置换患者少受一次罪，只用麻醉一次，做完手术后原本弯曲的腿能够伸直，术后锻炼也比较容易。

但是研究发现，当双膝关节同时置换时，对老年人而言，术后并发症的发生率可能是1+1＞2，不仅出现心脑血管意外的几率更高，而且感染的几率也会增加。要知道，双膝关节同时置换的手术时间比较长，切口暴露的时间也就延长了，这时会出现什么状况很难预测。因此，虽然分别置换会让患者受两次罪，但是手术风险会明显降低，而且患者术后恢复快，丢失的血液、血色素能更快恢复。

建议年龄较大的患者，尤其伴有高血压、心脏病等，如果双膝均需要置换，还是先做一条腿，等2~3个月后，身体恢复了，再做另一条腿。值得注意的是，两侧分别置换时，间隔时间不能太长，这会让没手术的腿影响已手术腿的功能锻炼。

至于年轻患者，如果经济条件稍差，身体状况良好，没有糖尿病、高血压等问题，而且关节畸形特别严重，置换完一侧关节后，没手术的腿会影响已手术腿的锻炼，此时可以同时置换。

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