三甲
程中伟
副主任医师
北京协和医院
心内科
房颤患者如何抗栓（凝）治疗？
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瓣膜病房颤患者血栓栓塞风险较高，推荐口服华法林抗凝。
非瓣膜性房颤患者，推荐使用CHA2DS2-VASc评分评估患者血栓栓塞风险，评分越高，血栓栓塞风险越高。年龄＜65岁的孤立性房颤患者，女性性别不作为危险因素。
CHA2DS2-VASc评分
缩写 | 内容 | 分值 |
C | 充血性（Congestive）心力衰竭 | 1 |
H | 高血压（Hypertension） | 1 |
A2 | 年龄（Age）≥75岁 | 2 |
D | 糖尿病（Diabetes mellitus） | 1 |
S2 | 脑卒中（Stroke）/TIA/血栓栓塞 | 2 |
V | 血管病变（Vascular disease）：既往心梗/外周血管病/主动脉斑块 | 1 |
A | 年龄（Age）65-74岁 | 1 |
Sc | 性别（Sex）：女性 | 1 |
抗凝治疗推荐
CHA2DS2-VASc评分 | 治疗方案 |
≥2 | 口服抗凝药物（华法林INR2-3或NOAC） |
1 | 口服抗凝药物或阿司匹林 |
0 | 不必抗凝 |
NOAC：新型口服抗凝药物
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