
郭宇
主治医师
北京市密云区医院
外科
痔的相关知识
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痔,是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高。
内痔,主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓,嵌顿,感染时内痔无疼痛,部分病人可伴发排便困难,内痔好发部位为截石位3,7,11点。一度,便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血停止,无痔脱出;二度,常有便血,便时痔脱出,便后自行还纳;三度,偶有便血,排便,久坐,咳嗽,劳累,负重时痔脱出,需手法还纳;四度,偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
外痔,临床表现主要为肛门不适,潮湿不洁,有时有瘙痒。如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛,血栓性外痔最常见,皮垂及炎性外痔也常见。
混合痔,上述两种情况同时存在。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出痔块在肛周呈梅花状,称为环状痔。
诊断:首先视诊,有脱垂者着最好蹲位排便后立即观察,顺便直肠指诊,最后做肛门镜检查。
治疗:原则是1.无症状的无需治疗;2.有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;3.以保守治疗为主。
手术治疗只限于保守治疗失败或不适宜保守治疗者。
坐浴,应用痔疮膏或栓,做提肛运动。
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