中华医学杂志－颈动脉狭窄合并糖尿病患者行颈动脉内膜剥术

颈动脉狭窄合并糖尿病患者行颈动脉内膜剥脱术的疗效分析

赵克强

【摘要】目的 评价颈动脉狭窄合并糖尿病患者接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)的围手术期风险及疗效。方法 回顾性分析2010年12月至2013年12月行CEA治疗的148例颈动脉狭窄患者的临床资料；按是否伴发糖尿病分为糖尿病组(n=83)和非糖尿病组(n=65)；比较2组病例的年龄、性别、危险因素、术中情况、术后并发症、1年后再狭窄率。结果 2组患者的一般资料、临床症状、伴随疾病、手术时间、出血量、术中转流等差异无统计学意义（均P>0.05）。2组术后并发症：糖尿病组术后感染、颈部血肿、颅神经损伤、心肌梗死、术后脑梗死、高灌注综合征、全因死亡发生率及1年后再狭窄率分别为7.2%、12%、10.8%、3.6%、6%、9.6%、2.4%、9.6%；非糖尿病组分别为3.1%、9.2%、4.6%、1.5%、4.6%、7.7%、1.5%、3.1%；组间差异均无统计学意义（X²=0.551、0.300、1.898、0.069、0.000、0.172、0.138、1.559，均P>0.05）。结论 颈动脉狭窄合并糖尿病的患者在严格控制血糖、术前充分评估心脑血管状况并提前干预情况下可以接受CEA手术。

作者单位：102218 清华大学医学中心 北京清华长庚医院血管外科