早期关注耳朵，保护儿童听力：写在第17次全国爱耳日（原创

今年的3月3日是第17次全国“爱耳日”，也是第4次“国际爱耳日”。今年爱耳日的主题是“关注儿童听力健康”。儿童是祖国的未来，是家庭的希望，如何才能让儿童拥有健康的听力呢？作为一名泰安市中心医院耳鼻喉科的医务工作者，我想结合自己多年的工作经验，和大家谈一谈如何呵护孩子娇嫩的双耳，保护儿童健康的听力。

下面，我想从耳朵的各个结构的角度，分步来谈一谈如何来保护耳朵。

首先是我们一目了然的耳廓。耳廓是大家最为熟悉的耳朵的外在结构。它虽然躲藏在头颅的两侧，但是却肩负着收集声波的重任。儿童的耳廓比起成人来，皮肤娇嫩，血管丰富，容易受到寒冷干燥空气的侵袭，所以在数九寒天时更加容易发生的冻疮，所以在冬季外出游玩时应当注意耳廓的保暖。

耳廓的内侧就是外耳道了。它是我们耳朵重要的传声筒。儿童的外耳道比起成人来要长度短很多，对于模仿力超级强的儿童，需要警惕孩子学着大人们使用挖耳勺、火柴棒等掏弄自己的耳朵，我曾经多次在门诊遇到这样模仿大人挖耳朵，而损伤了鼓膜甚至形成穿孔的幼儿。另外，儿童因为年幼，对于外耳道的不适、听力的轻度下降都不敏感，所以有些孩子在大量耵聍阻塞外耳道是全然不觉，往往由家长偶尔发现，此时请不要自作主张的掏挖，因为这种情况往往耵聍质地坚实，栓塞紧密，不专业的掏挖极易损伤到孩子娇嫩的皮肤和鼓膜。这时候应当及时带孩子到医院请耳鼻喉科医生诊治，可以用碳酸氢钠药液浸泡至松软后，使用净水冲洗出来，既无痛，又安全。我们在给孩子洗澡和陪孩子游泳时，如果不慎耳内进水，请不要慌张，这时候只须侧头耳朵向下，单脚蹦跳几下就可以控处大部分水分。要知道，耳朵偶尔进点水也不会引起什么严重后果的，只须及时控干就不要紧。但是，频繁的跳水潜水就有可能损伤的孩子还不成熟的耳朵了。还有一些年幼的儿童玩耍时喜欢将异物塞入耳朵里，最后无法取出。曾经有一个孩子把一个黄豆粒塞入外耳道内，又因为黄豆吸收了水分而胀大，导致剧痛，于是来到我们医院就诊，因为孩子无法配合，最终住院全麻将黄豆取了出来。所以应当尽量避免给孩子一些细小东西当玩具。

外耳道最内侧就是菲薄而紧绷的鼓膜，它是重要的感受声波震动的结构。它对于强烈的声波及其敏感，像鞭炮的爆炸、劲爆的音乐、耳边的大喊等，稍有不慎就可能造成鼓膜穿孔或听力下降。所以，儿童应当远离震耳欲聋的烟花鞭炮，不要长期佩戴耳机大音量的听音乐，互相之间玩闹时，不要恶作剧般的互相在耳边大喊大叫。我在前几年的春节期间，不止一次的接诊到被鞭炮炸伤耳朵，造成耳廓裂伤、鼓膜充血、穿孔和听力下降的儿童，所以对于今年烟花爆竹的限燃限放，我是举双手赞成的。

鼓膜的内侧就是中耳的传音结构：三块听小骨和附属结构，以及深藏在骨头里的内耳。它们都是重要的听力传音器和感受器。因为儿童的中耳的咽鼓管部分比起成人来粗、短和直，所以很容易受到来自于鼻咽部细菌病毒的攻击，儿童的急性中耳炎的发病率远远高于成人，孩子往往是在感冒后突然描述耳朵疼痛，或者是抱耳哭闹，这时候不要惊慌，应当带着孩子到医院就诊，很有可能就是急性中耳炎，我在值夜班时半夜遇到最多的儿童患者就是患急性中耳炎的孩子们，这时候适当的应用一些滴耳和口服的消炎药物，绝大多数都能痊愈。儿童的听小骨虽然已经发育完善，但是结构比较脆弱，内耳的听力细胞更是娇嫩，甚至说是不堪一击。随着电子产品的日益普及，孩子们更是爱不释手，但是应当注意尽量避免让他们养成长期戴耳机的习惯，因为孩子年幼无知，对于音量的控制太随意，喜欢大音量的刺激感，长此以往极易损伤到内耳的听力和神经细胞。在孩子生病时，心急如焚的家长们也不能慌了头脑，不经专业医生的建议就盲目的给孩子服用一些抗生素、退烧药等，因为某些抗生素如庆大霉素等氨基糖甙类抗生素、某些解热镇痛药物等，都对内耳有不可逆的损伤作用，我们在门诊接诊的相当多的聋哑儿童，都是因为在幼年时应用了类似的耳毒性药物而导致了终生遗憾！所以如果一旦发现幼儿对声音反应迟钝或有语言发育迟缓的表现，最好尽快到耳鼻喉科检查听力，排除早期的耳聋情况。随着科技的进步，我们现在可以给聋儿佩戴助听器，或者植入先进的人工电子耳蜗，往往可以挽救部分孩子的听力，让孩子回到有声世界，正常快乐的生活和成长。

最后，在爱耳日到来之际，作为一名耳鼻喉科医生，同时也作为一名小学生的家长，我呼吁全社会，关注和保护儿童的听力健康，学习和传播耳朵的健康知识，让每一个孩子都能够健康快乐的成长！谢谢！