
万方锐
副主任医师
南昌市第三医院
儿科
哮喘防治
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如何做好儿童哮喘防治
近十年来我国儿童哮喘发病率逐年明显增高,哮喘发作常常困扰着孩子和家长们,哮喘防治也是一个医学难题,因为不同的孩子哮喘发作病因各有不同,必须采取个体化治疗方案。但不外乎从以下几个方面着手:
1. 正确认识和明确哮喘诊断及严重度;
2. 查找过敏原并尽量避免接触;
3. 急性发作期正确使用缓解药物;
4. 缓解期规范运用长期控制药物;
5. 制定个体化治疗方案并定期随访;
6. 调节免疫功能;
7. 特异性免疫治疗(脱敏);
8. 医生和病人建立伙伴关系。
哮喘治疗及用药
一、急性发作治疗:
1. 首选吸入β2受体激动剂或口服(博利康尼);
2. 吸入抗胆碱药(溴化异丙托品);
3. 大剂量雾化吸入糖皮质激素(布地奈德);
4. 静滴或口服氨茶碱;
5. 全身性糖皮质激素(甲强龙、强的松、氢化可的松)
6. 抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪、酮替芬);
二、缓解期治疗:
1.吸入糖皮质激素:普米克气雾剂、都保、信必可、辅舒酮等;
2.白三烯调节剂:顺尔宁(孟鲁司特钠)
3.特异性免疫治疗(脱敏)
4.免疫调节剂:斯奇康、还尔金等
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