早泄专题
发表者:谢作钢 人已读
一、早泄的男人多吗?
早泄是男性最常见的性功能障碍,有人统计有75%的男性一生中出现过早泄。流行病学调查显示,成年男性早泄的发病率接近30%。
二、早泄时间怎么定?
目前对早泄还没有统一的定义,真正的早泄是指未进入或刚进入阴道就立刻射精者。一般认为2分钟内射精者即为早泄。有人以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,这是不恰当的。因为男性的射精潜伏期经常受禁欲时间长短、性欲、体能以及心理因素等影响,女性性高潮亦受情绪、性欲、性经验以及周围环境等等因素影响。
三、早泄有哪些病因?
1、心理因素(早泄从“心”治疗):
一个有趣的现象可以证实。早泄患者阴道内性交与手淫的射精潜伏期是不一致的,而没有早泄的人基本上是一致的,这强烈提示了早泄与心理的关系密不可分。(详见“咨询经历”)
(1)长期性幻想,没有得到满足,引起性焦虑。
(2)对性生活认识不足,担心会损害身体,所谓“一滴精,十滴血”。过分的担心反而造成早泄。
(3)夫妻关系紧张,交流不够,怕对方不愿意、不配合,有恐惧心理,性生活时操作紧张、焦虑。
(3)居室环境差(如两代或三代人同居一室),性生活怕被人知道,过于匆忙,易发生早泄。
“前怕狼后怕虎”是以上情景的写真。恐惧是毛病的核心原因,早泄往往是被自己或别人吓出来的。心理因素是造成早泄的一个很重要的方面,有很多人各项检查指标都没有什么问题,激素水平、器官发育都没有问题,就要考虑心因性早泄。
2、生理因素:
(1)年轻时长期、频繁手淫史,形成了快速射精的习惯;或婚前发生性行为,由于紧张,兴奋来得快,匆忙射精,婚后难以改变已经建立的射精方式。
(2)阴茎龟头敏感度过高(有专门的仪器可以测出),射精兴奋阈值太低,即从勃起所需的兴奋度和射精所需的兴奋度差不多。
(3)性欲过强,一触即发,难以操控。
(4)禁欲时间过长,精囊太饱满,容易射精。
(5)体质太差,容易早泄。
3、器质性因素:
(1)生殖道炎症(精囊炎、精阜炎、尿道炎、前列腺炎),阴茎包皮系带过短,降低射精兴奋阈值。其中慢性前列腺炎伴有早泄的情况比较普遍,当前列腺炎得到的控制后,早泄也会逐步得到恢复。
(2)糖尿病神经病变、多发性神经炎、高催乳素血症。
(3)早泄与低促性腺激素性性腺功能减退症有关系。
(4)原发性或继发性早泄中部分有动脉供血不足、或静脉漏、或两则兼而有之,说明早泄与勃起功能障碍有关。临床上有些勃起不坚者往往伴有早泄,可能有这种原因。
(5)包皮过长与早泄的关系?包皮环切术是治疗早泄的有效方法?。
4、其他原因
性经验或性技巧不足,找不到性兴奋的“平台期”,即持续勃起的稳定期。
四、早泄也有好几种吗?
1、早泄一般分为生理性和心理性。前者又分神经学上的体质特征、急性躯体疾病、躯体损伤、药物副作用;后者分心理学的体质特征、急性心理创伤、夫妻关系紧张、性技巧不足。
2、早泄又可分为原发性与继发性。提出两者具有不同的临床与心理特征,原发性早泄常与勃起功能障碍共存,性驱使、性唤起减少,但很少伴有性交焦虑;继发性早泄则相反。这种分类有助于采用针对性的治疗。
五、早泄如何治疗
1、行为治疗
(1)动停技术(间歇刺激阴茎法)。
(2)阴茎捏挤法。
(3)阴囊牵拉法。
(4)骨盆底肌训练法(提肛训练)。
(5)情感集中训练法。
2、心理治疗。早泄的根在“心”里,治疗的妙法在于“敞开胸怀”。通过病史了解,排除器质性因素,树立信心,放下包袱,积极配合性指导。
3、生物反馈疗法。
4、药物治疗
(1)原发病的治疗:如糖尿病、多发性神经炎、泌尿生殖系统炎症、高催乳素血症等。
(2)口服抗抑郁药:盐酸帕罗西汀(赛乐特)、盐酸舍曲林(左洛复)、氟西汀(百忧解),盐酸文拉法辛(怡诺思/博乐欣),曲唑酮(美抒玉)。抗抑郁药已成为一种有效的新的早泄治疗方法,尽管这些病人并不一定患有抑郁症。该药尤其是对一些心理治疗无效者,或拒绝接受心理治疗者,或其性伙伴不愿意配合治疗者是一个安全的治疗选择。有效率约60%。
(3)口服a--阻滞剂:有效率约50%。
(4)局部脱敏:SS-cream乳膏、丙胺卡因---利多卡因乳膏,地卡因霜,避孕套。
(5)中医中药:调肝、补肾、健脾、养心安神。
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发表于:2016-03-12