马旭东
先天性房间隔缺损该选择怎样的手术方式？
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患者：小时侯根本没有什么心脏的不适，直到高中毕业体检才发现心脏房缺。
99年心超检查结果是：
1.右房、右室明显扩大，房间隔中段见回声缺失，彩色多普勒及脉冲多普勒在此探及左向右分流，连续多普勒据轻—中度三尖办返流估测肺动脉收缩压49mmhg；
2.肺动脉坛宽，降主动脉与肺动脉分义处未见导管沟通，多普勒在此未见分流；
3.左房、左室、二尖办未见异常。
以前几年感觉都挺好，可最近检查身体时发现心脏形状越来越大，窦性心律，还有早搏。
请问马大夫该病是否需要手术治疗，难度大吗？
非常感谢！
北京大学第三医院心脏外科马旭东：房间隔缺损本身症状很少，很多病人主要是容易出现上呼吸道感染，没有其他不适。但是，房间隔缺损会引起肺血管病变以及心脏血流动力学紊乱，对于60岁以后的生存率有明显的影响。
您的超声结果不全，没有描述具体房缺大小，应该复查。建议您找个时间把手术做了，以免病情继续发展。
患者：非常感谢马大夫的快速答复。
我想知道这类手术是否算大手术，难度算不算大？
术后能恢复到正常人的状态吗？
北京大学第三医院心脏外科马旭东：房间隔缺损，根据缺损部位及大小来决定手术的方式，如果单一缺损，且在房间隔中央，缺损边缘有足够的长度可以行微创封堵手术，手术难度不大，手术时间短，恢复很快，痛苦小。
如果多发缺损，或者缺损靠近上腔静脉或者下腔静脉，需要手术治疗，不过相对来讲手术不大，难度也不大，术后恢复也是比较快的。
北医三院心脏外科可以进行房间隔缺损的修补手术（微创封堵手术、常规手术），效果不错。手术后心脏功能会恢复，建议您尽早手术，拖延只会加重心脏的损害。
本文是马旭东版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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