导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

马旭东
马旭东

小儿室间隔缺损(膜部)应该如何治疗?

5796人已读
患者:打扰您,盼望您在百忙中给我们出主意。我儿子今年7岁了,出生一岁查出先心病,生活中非常活泼,未有明显症状,季节转变时容易感冒咳嗽。化验、以下为四次超声波检查。 2001年10月:左心房、右心室稍扩大,各组瓣膜结构起闭正常,于室间隔上段探及4mm缺损区,房间隔连续完整,室壁厚度与动度正常。CDFI:于室间隔 缺损处探及左向右跨隔五彩分流束。收缩期右心房探及三尖瓣局限性反流束,最大反流压差12.5mmHg,估测肺动脉收缩压20Hg. 2003年11月:心脏各房室腔径尚正常,各组瓣膜起闭正常,于室间隔上段探及2.4mm缺损区,距主动脉瓣右冠瓣4mm。CDFI:于室间隔 缺损处探及左向右跨隔五彩分流束。CW测最大隔压差73mmHg. 2005年12月:左室房轻度扩大,各组瓣膜起闭正常,于室间隔上段探及2.4mm缺损区,呈膜部瘤样改变,主肺动脉发育良好。CDFI:探及五彩分流束,最大分流压差72mmHg,收缩期于右心房内探及源于三尖瓣口的少量反流束。 2007年11月:主动脉根部14mm、左心室舒张末期内径39mm、左房内径24mm、室间隔6mm,左室后壁6mm,EF:60%。隔房腔径正常,瓣膜结构正常,起闭良好,房间隔连续完整,于室间隔上部探及2.6mm缺损区,局部纤维组织回声,房间隔连续完整。左室壁运动及收缩功能正常,肺动脉发育正常,主动脉弓部未见异常。心包内未见明显液性暗区。CDFI;收缩期于室间隔缺损处探及左向右高速五彩分流束,CW测最大跨压差为72mmHg. 多次到省、市医院检查,有的大夫说不需要手术,有的大夫说需使用介入疗法。有的大夫让一年复查一次。 :.马大夫根据上面描述,我们应该如何治疗,这种情况现在我们也不知道到底怎么办好,如果手术治疗或介入疗法最佳治疗年龄是多大?最佳季节?麻烦您了徐大夫,一下子提了这么多问题,希望您能在白忙之中 ,帮帮无助的我,谢谢您了。
北京大学第三医院心脏外科马旭东:根据超声心动图检查室间隔缺损诊断明确,多次复查缺损没有闭合迹象。需要处理。这是常见的先心病,采取手术治疗还是介入治疗需根据缺损部位、大小、缺损边缘情况、合并其他心脏异常等情况来定。建议在上学前治疗,否则托下去对心脏功能会造成损害。建议你到所在省或北京的大型医院治疗。
马旭东
马旭东