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黄兵 三甲
黄兵 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 疼痛科

冷热交替阴阳失调是植物神经功能紊乱的主要表现

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以下内容摘自3月19日《南湖晚报》报道


大冬天还汗如雨下热得要吹风扇

个把小时就发作一次怎么受得了

杭州大妈15年的怪病目前在嘉兴治好了


N晚报记者余悦 通讯员俞新红

下雪天,如果只穿一件T恤,还要吹电风扇,这是怎样一种“酸爽”的感觉?对于65岁的金丽(化名)来说,这样的生活体验从15年前就开始了。冬天的时候,她前一分钟可能还在烤火,下一分钟就热得要吹风扇。


有一次12小时内,发作了18次

从51岁开始,金丽第一次出现离奇的发热症状。“那个时候,就感觉心窝突然暖和了,然后脸上就热起来,感觉有100度,就像柴火在脸上烧,汗哗哗地往下淌。”


发热的时候,金丽的脸上红红的,就像喝了老酒一样。“别人看着还感觉我气色挺好的,其实我很难受的。”


虽然发热得厉害,但是金丽的体温却是正常的。最奇怪的是,这样的症状还是间歇性发作,每次发热个四五分钟之后,就慢慢退下去了,和正常人无异。但过个把小时之后,又会继续发作。所以,到了寒冷的冬天最难受,一发热起来,金丽就要脱衣服、用电风扇吹脸部,热退了之后又冷得不行,马上得穿衣服,烤火取暖。


在杭州的一家医院住院的时候,有医生曾经帮她计算过,从早晨6点到下午6点,金丽一共发作了18次。


这样奇怪的毛病给金丽的生活造成了很大的影响。“我平常都不出门逛街,连坐公交车都不好意思。发作起来,我汗止不住地往下流,眼睛都睁不开。别人就很奇怪地看着我,说天气也不热,怎么出那么多汗。”


因为发作太频繁,金丽说,自己一度有过轻生的念头。“真的很烦人,如果是一天两三次也就算了,有时候连睡觉的时候也会发热醒来,就睡不着了。”


四处求医,15年花了20万元

家住千岛湖的金丽苦不堪言,15年来四处求医。“杭州大大小小的医院都去过,什么检查都做过,中药、西药也都吃过不少。”金丽说,自己和家人看到电视上、网上有哪里可以治疗这种病,都去试过,“钱花了,药吃了,都没有效果。”


之前,金丽在当地花了4万元买了一种还有些名气的药,吃了3个月也没什么反应。她毛估估算了一下,15年来医药费花了有20万元。


在一次次的检查过程中,金丽听到最多的诊断就是更年期综合征植物神经功能紊乱。“每次出院,诊断单上基本上是这两种结果。但是开出的药物都没有效果。”


去年12月的一天,金丽难得出门到一家服饰店里买衣服,逛着逛着,又出现发热症状。满头大汗、脸部通红的她引起了店主的注意,向店主解释了原因后,店主想起在报纸上曾看到过夏天穿3条棉裤的报道,就把报纸拿给了金丽。


在经过这么多次尝试后,金丽对于治疗有些心灰意冷了,“15年跑了不少地方,说实话,不太相信了,最后是我儿子说再来试一试才来到嘉兴的。”


现在终于不用 反复脱衣了

今年2月底,金丽抱着“死马当活马医”的心态入住了嘉兴市第一医院。


“以前发冷的病人较多,手汗、头汗、身上多汗的病人也有,但是一般发作跟紧张等因素有关联,像这种无缘无故发热出大汗的病人真是从来没有见过,而且是间歇性发热,我们观察了一下,基本上是一个小时一次。”市第一医院疼痛科副主任、主任医师黄冰说自己从业25年还是头一次遇见这样的病例。


为了确保诊断,金丽入院后进行了一系列的检查,各项指标基本都没有问题,黄冰认为是植物神经功能紊乱,并怀疑是胸交感神经出了问题。

“一开始我们给她进行诊断性胸交感神经阻滞术,如果她2至3个小时没有再次发作,就说明有效,结果第二天患者告诉我们她4个小时内都没有发作。于是,3月15日我们给她进行了长效手术。”黄冰说,手术其实很简单,就是在她胸交感神经两侧注射无水酒精,阻滞其冲动传导,“和上次那个夏天穿棉裤的病人是一样的,但作用只有5年左右,所以,5年之后如果又出现症状了,需要再次手术。”


前天,金丽已经出院返回千岛湖的家里。回到家里后,女儿笑她说:“以前穿那么薄的衣服都要吹风扇,现在棉袄终于能穿得住了。”


金丽告诉记者,发热的症状已经4天没有出现了,“15年了呀,好久没有感觉这么舒服了,我真的很满足了。”

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

黄兵
黄兵 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 疼痛科