谈谈肝癌术后治疗、康复调养和复查监测

黄兆明/文

肝癌术后治疗和康复调养最主要的目的就是防止复发，复查监测的目的是早期发现复发。因为肝癌复发率超过60％，要让肝癌病人术后长期生存，防止复发、早期发现复发并早期处理是关键，要做到这一点，必须做到合理治疗、合理休息与锻炼、调整心态与情绪、合理膳食与营养，并进行合理的复查与监测。

一、合理治疗

1、抗病毒治疗:我国肝癌80％以上是乙肝病毒引起的，因此，在专业医生指导下正规使用抗病毒药对预防复发至关重要。一旦出现耐药，也要听从医生的建议调整用药，切不可自作主张随意更换。

2、保肝治疗:肝功能异常者需在医生指导下适当使用保肝药。

3、免疫治疗:乙肝引起的肝癌，术后适当使用胸腺肽对降低复发有一定的作用，一般需使用半年以上。

4、中药治疗:在肿瘤专科中医师的帮助下合理使用中药可以改善肝功能、增强免疫力，防止复发。但中药应用要适当，切不可滥用所谓以毒攻毒药物，以免伤肝损肝。

二、合理休息与锻炼

肝癌术后应注意休息，尤其是术后初期，充分休息可以让肝脏得以再生与康复，让免疫力得到恢复与增强。这一阶段不要过分强调所谓锻炼，只需要适当走走就行，以不觉疲劳为度。待体力恢复，肝功能完全正常后，可以加大锻炼强度，仍以走路散步为佳，不宜强度过大的运动。

充足的睡眠对肝脏的保养尤其重要，良好睡眠的保肝作用甚至超过保肝药物。要排除杂念，按时睡觉，绝不可熬夜。建议十点就睡，每天睡眠七八小时为佳。

三、调整心态与情绪

调整好心态，保持良好的情绪，对于免疫功能的保护及肝脏的修复极其重要。中医认为，“百病皆生于气”，忧虑、急躁、动怒等不良情绪有可能对肝脏造成损害，甚至导致复发。作为病人，应该保持积极乐观的情绪，看淡金钱、名誉和地位，看淡生死，积极参与各种有益的娱乐活动，广交朋友，想方设法使自己开心。作为家属，要积极营造和睦温馨的家庭氛围，关心体贴病人，让病人在家人的关爱中走出阴影，走向康复。

四、合理膳食与 营养

合理的膳食与营养不仅有利于免疫功能的恢复与增强，更有利于肝功能的恢复和肝细胞的再生，在防止复发方面起到重要作用。以下几点供参考:

1、绝对禁酒。不仅不能饮酒，而且任何含有酒精的食品都不能吃，含酒精的物品要避免接触。当然炒菜放少量料酒是可以的，但烧的时间要稍长些，让酒精充分挥发掉。

2、多吃富含优质蛋白、维生素、纤维素的食物。鱼、瘦肉、蛋等都是蛋白质的优质来源，以鱼为佳。多吃蔬菜水果可以充分补充维生素和纤维素。

3、食物多样化。

4、肝硬化严重、脾脏很大者要避免吃坚硬食物，以免引起上消化道出血

5、食物要新鲜，不要吃腌制食品。

6、不吃或少吃精制白糖及含精制糖的食品。

7、适当多吃些药食同源的莲子、薏仁米、红枣、淮山药。

五、合理复查与监测

复查与监测的目的主要是早期发现复发，以便及时处理掉复发病灶。另外，规律复查还可及时发现抗病毒药是否耐药，以便及时调整用药。一般而言，抽血查肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA可三到六个月一次。

B超三个月一次，磁共振三到六个月一次。B超有盲区，有漏诊可能，因此必须结合磁共振，不能全都依赖B超复查。

一般不推荐CT复查，除非是肝动脉灌注介入治疗的病人。

无论术后多久，都不能放松复查。

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