导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

黄兆明 三甲
黄兆明 主任医师
温州中医院 肿瘤内科

八旬老翁抗癌经历:这样可以活得更久更好

659人已读


82岁被诊断肺腺癌晚期,有胸水,已经淋巴结转移,基因检测提示没有口服靶向药治疗机会,辗转就医病情仍在加重。

吴老先生(化姓)和绝大多数肿瘤患者一样,已经不抱什么希望了,最后想到找我这个老中医试试,吃点中药缓解症状。四个月过去了,如今他对治疗充满了信心。

今天和大家分享这位八旬老翁的抗癌经历,相信他可以活得更好、更久。

辗转就医

2021年3月,吴老先生在省城大医院被诊断肺腺癌晚期,有胸水,纵隔和锁骨上淋巴结转移。基因检测提示没有口服靶向药治疗机会。由于是高龄患者,医生和家属都担心老人承受不了化疗,在抽完胸水后,给老人用了较为稳妥的免疫治疗加静脉注射抗血管靶向药治疗。

2021年8月,完成了第五次治疗,状态还算稳定,9月却因严重肺部感染住进另一家大医院,检查发现肿瘤明显增大。

在肺部感染控制后,同样由于担心吴老先生高龄不能耐受化疗,便改用了口服抗血管药,可是两个疗程后出现咯血副反应,无奈停药。

2021年12月初,老人咳嗽咳痰加重,胸闷气促厉害,在医院抗感染、抽胸水后症状缓解出院。到了12月底,咳嗽咳痰、胸闷气促的症状再次加重,胸闷气促到了不能平卧的地步,咳嗽剧烈咳痰量多,老人非常痛苦。

经过多方打听,最后找到我这个老中医想吃点中药试试看。

全面了解病情后,得知吴老先生是肺腺癌晚期,伴大量胸水,肺部感染,好在没有糖尿病和心血管病等基础性疾病,想要控制住肿瘤,就应该创造条件尝试化疗。我决定先收入住院抗感染、抽胸水、中医扶正抗癌治疗,看看能不能为化疗创造条件。

毋庸置疑,高龄癌症患者化疗风险比非高龄者大很多,但当除中医外没有其他选择只有化疗一条路时,化疗打还是不打呢?这是临床肿瘤医生经常需要面对的课题。

治疗抉择

经过抗感染、对症支持、中医扶正治疗后,吴老先生肺部感染及胸水得到控制,症状明显减轻,精神状态也明显改善。考虑到吴老先生本身没有心脑血管疾病、无糖尿病等基础疾病,体质状态尚好,无明确的化疗禁忌,我和团队的医生们评估了他的身体状况,一致认为已经达到化疗条件,向家属建议在中医药支持下化疗。

其实,高龄并不是化疗的绝对禁忌,如果病人没有太严重的基础疾病,而病情又需要并适合化疗,在没有更好的办法时,可以在中医药支持配合下进行化疗。

医疗团队除了和患者家属做好沟通,还要谨慎选择化疗方案,调节好剂量,做好密切监测和副反应处置预案。

这并不是盲目的搏一搏,而是有充分准备下的规范治疗。我们团队已经为许多高龄老人成功地在中医药支持下实施了化疗,让高龄患者获得治疗机会,生活质量得到明显改善,生存期也大为延长。

我们和老人及其子女沟通时,他们起初都很犹豫,担心害怕。因为省城医院的医生没有建议化疗,转诊到其他大医院也没有建议化疗,而且网上关于化疗的负面报道又很多,家属的担心很正常。我们耐心解释,在对症治疗和中医药支持下,吴老先生的状况已经有了明显好转,现在是难得的化疗时机。我们过去有很多成功的经验,不会盲目为老人打化疗。充分解释与沟通之后,吴老先生和家属又得到同病区病友们的正向反馈,最后还是决定先打一个疗程看看。

收获信心

老人一边喝着中药,一边打着化疗,治疗非常顺利,并没有出现严重的副反应,一个疗程下来,老人感觉轻松了许多,在家中药调理和饮食调养了十余天后,效果超出了他们的预期。

2月20日爽快地做了第二程化疗,吴老先生再也不像第一次那样纠结和恐惧了。

3月4日,复查了胸部CT,发现肺部癌块缩小了一半以上,不张的肺也张开了,胸水也只剩下一点点。

3月7日和3月29日,老人又分别做了第三、第四程化疗,并加上了免疫治疗,中药也一直喝着。现在老人家对治疗充满了信心,对我们团队也充满了信任。

吴老先生的抗癌之路还在继续,今天复查CT显示肺内癌块进一步缩小,明天就要打第五程化疗加免疫治疗了,期待老人的治疗效果会维持更长时间,他会活得会更久更好。

一点感悟

今天和大家分享这个故事是想告诉大家,肿瘤治疗最怕的是直接放弃。晚期就要放弃治疗吗?高龄就要放弃吗?从吴老先生的抗癌经历来看,显然是不应该轻易放弃的。

我们团队有中医、西医、中西医结合专家,如能融汇中西的西医肿瘤内科专家陶玉主任医师、精通肿瘤内科治疗手段的陈后良副主任医师。我们还有复旦大学中山医院肿瘤内科刘天舒主任和周宇红主任及其团队的支持,在中西医结合治疗肿瘤方面具有明显优势,积累了不少经验。

只要病人有一线生机,我们团队都会尽百分之百的努力,吴老先生只是我们救治的一个具有代表性的病人。

生命中的每一天都是崭新的起点,生活中的每一刻都要充满希望去迎接。

每次想到像吴老先生一样重拾希望的案例,我总是觉得很欣慰,看着窗外的天,春意盎然,我的心里阳光明媚。

黄兆明
黄兆明 主任医师
温州中医院 肿瘤内科