这些人更容易得胃癌，要注意早期预防

作者:陈后良 黄兆明

最新统计显示，我国胃癌发病率位于所有恶性肿瘤的第三位，男性死亡率居第三位，女性则居第二位。因此，早期预防和早期发现对于降低胃癌发病率和死亡率就显得格外重要。

这些高危人群更容易得胃癌，需要早防早筛:

1、长期幽门螺杆菌感染、长期吸烟、常吃腌熏煎烤油炸食品及高盐食物者，超重或肥胖者;

2、有家族胃癌史（父母、亲属或孩子患有胃癌）、有遗传性肿瘤综合症、既往胃病史及胃手术史者。

3、煤矿、金属矿、化工厂及橡胶产业的从业者;

4、有腺瘤性胃息肉、家族性腺瘤息肉等遗传性疾病者。

另外，男性胃癌风险高于女性，尤其是年龄超过40岁者。有上述情况的40岁以上的男性更好重视胃癌的预防和早筛。

这些癌前病变，也有可能发展成胃癌，需要重视早期筛查和合理治疗

1、慢性萎缩性胃炎:通常是由幽门螺杆菌感染导致的。

2、肠上皮化生:如不加治疗，可能会发展为不典型增生，有癌变风险。

这些措施有助预防和减少胃癌的发生:

改变不良饮食习惯:避免经常性食用腌熏油炸食品及咸肉咸鱼等，改变高盐饮食习惯，尽量吃淡，多吃果蔬，少吃红肉，常喝绿茶。

2、戒烟限酒:长期吸烟和长期大量饮酒特别是烈性酒，都有增加胃癌患病风险，戒烟限酒有利减少胃癌的发生。

3、治疗幽门螺杆菌感染（HP）

研究表明，根除幽门螺杆菌会大幅降低胃癌的风险，最佳的根除年龄是18-40岁。

这四类幽门螺杆菌感染者需尽快治疗：

（1）消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

（2）慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者；

（3）患有胃癌或有胃癌家族史的患者；

（4）淋巴瘤患者。

4、控制体重，减少肥胖，规律适度的体育锻炼，有利减少胃癌发生。

胃癌筛查方法

对高危人群进行胃癌筛查，能发现早期病例，获得治愈机会。普遍使用的胃癌筛查方法是胃镜检查。有兴趣的可参阅下图了解具体筛查流程。

一旦出现这些情况，就需立即胃镜检查排查胃癌：

①胃痛明显不同于以往。

②胃痛发作时，进食或服药之后都无济于事，反而加重。

③以往胃病发作时，食欲、体重和体力无太大的影响，现在却出现食欲减退、乏力和明显的体重减轻。

④不明原因的贫血或者持续黒便。

黄兆明肿瘤团队由核心专家黄兆明主任中医师、陶玉主任医师、陈后良副主任医师领衔，有夏盛主治中医师、医学硕士林赛艳主治医师、医学硕士李谦毅医师、李文旭医师等医疗骨干。团队病房设在温州市中医院大士门老院区（温州老年病医院）住院部五楼，床位42张。学科开展了中医药治疗恶性肿瘤、中医药预防肿瘤术后复发与转移，中医药联合化疗、分子靶向治疗、PD-1免疫治疗等项目，开展了胸穿、腹穿、肺穿、骨穿、腔内化疗、CVC及PICC置管等肿瘤内科常规项目。

2021年，黄兆明肿瘤团队门诊量超2.5万人次，出院病人超1600人次，平均住院日低至8.2天。为众多肿瘤病人提供了优质的医疗服务，显著降低了术后复发转移率，改善了生存质量，延长了晚期病人的生存期和生存质量，在中医中西医结合治疗肿瘤方面，黄兆明肿瘤团队赢得了社会的广泛赞誉。

陈后良，温州市中医院副主任医师，毕业于温州医科大学，复旦大学附属中山医院进修，师从刘天舒教授、周宇红教授。兼任中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员，中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会精准医疗专家委员会委员，浙江省中西医结合学会委员，中国抗癌协会会员。

擅长应用化学治疗、靶向治疗、免疫治疗与中医中药相结合，治疗胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、肉瘤等多种恶性肿瘤，通过个体化综合治疗方案达到最佳治疗效果。

与复旦大学中山医院肿瘤内科专家建立了良好关系，如病情需要，可以直接与中山医院的肿瘤专家沟通。

陈后良医师门诊时间与地址：

大士门院区 周四下午、 周五上午 226诊室

六虹桥院区 周一上午 216诊室

黄兆明医师门诊时间地点:

周一周四上午，大士门院区226诊室

周二全天周五周六上午，大士门名医馆4号诊室