肝癌一发现就晚期，其实早发现很简单

有一种常见癌，一发现就是晚期，这便是肝癌。

肝脏是人体最大的消化器官，代谢能力十分强大，正常人只需1/3的肝脏就能维持正常生理需要。肝脏再生能力特别强，即使有一些肝细胞受损，也很快会有新的肝细胞再生出来替代，加上没有痛觉神经分布，当肝脏有病时，早期一般不会有任何感觉，因此肝脏又常被认为是最沉默的器官。

当肝细胞癌变，癌变的细胞逐渐长大形成很小的肝癌，小肝癌继续长大，当大到一定程度时，才会有些乏力、食欲减退等症状，这些症状又很容易被忽视。当肝癌大到压迫了胆道形成了黄疸、或因肝癌太大引起肝包膜张力明显加大出现了肝区胀痛等症状时，再去就诊就晚了。

其实，由小肝癌变成有明显症状的大肝癌，需要一段较长的时间。当肝癌很小时，长起来还是比较慢的，一旦大到直径3-5厘米后，再大起来就快了。因此，隐蔽的肝癌还是给我们留出了早期发现的时间的。

其实，要早期发现肝癌很简单，普通的B超和抽血查甲胎蛋白就够了。对于肝癌高危人群，建议至少每隔6个月进行1次检查，就能很容易发现早期肝癌。

哪些是高危人群呢？

简单地说，乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、各种原因引起的肝硬化、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、有肝癌家族史者，尤其是有上述因素且年龄大于40岁的男性，是肝癌的高危人群。目前，尽管抗乙肝病毒和抗丙肝病毒的治疗可以显著降低肝癌的发生风险，但仍然无法完全避免肝癌的发生。

特别需要指出的是，有些人只是乙肝表面抗原阳性，或“小三阳”，或“大三阳”，没有任何症状，肝功能也正常，便认为自己是乙肝“健康携带者”，不把自己列为高危人群而忽视检查。这种观点是十分错误和危险的。事实上，只要查到乙肝表面抗原阳性，就是乙型肝炎病毒感染，就是肝癌高危人群，这跟有无症状、有无肝功能异常无关，必须定期检查排查肝癌。

虽然乙肝40岁以上定义为肝癌高危人群，但临床上见过许多有乙肝的二三十岁的年轻人患上肝癌，有男青年，也有女青年，而且大多晚期。因此，个人认为，如果乙肝阳性，无任是否年过40岁，都要至少半年检查一次肝脏B超和甲胎蛋白。

生命可贵，我们要用自己的行动珍爱自己的生命，对家庭负责，对社会负责！

参考文献: 中华人民共和国国家卫生健康委员会，原发性肝癌诊疗指南（2022 年版） ，肿瘤防治研究，2022年第49卷第3期 251-276

黄兆明肿瘤团队由核心专家黄兆明主任中医师、陶玉主任医师、陈后良副主任医师领衔，拥有夏盛主治中医师、医学硕士林赛艳主治医师、医学硕士李谦毅医师、李文旭医师等医疗骨干。团队病房设在温州市中医院大士门老院区（温州老年病医院）住院部五楼，床位42张。学科开展了中医药治疗恶性肿瘤、中医药预防肿瘤术后复发与转移，中医药联合化疗、分子靶向治疗、PD-1免疫治疗等项目，开展了胸穿、腹穿、肺穿、骨穿、心包穿刺、腔内化疗、CVC及PICC置管等肿瘤内科常规项目。2021年，黄兆明肿瘤团队门诊量超2.5万人次，出院病人超1600人次，平均住院日低至8.2天。为众多肿瘤病人提供了优质的医疗服务，显著降低了术后复发转移率，改善了生存质量，延长了晚期病人的生存期和生存质量，在中医中西医结合治疗肿瘤方面，黄兆明肿瘤团队赢得了社会的广泛赞誉。

黄兆明，温州市中医院肿瘤科主任，主任中医师，教授。1984年中医本科毕业，1990年研究生毕业，从事中医、中西医结合肿瘤临床三十余年，发表学术论文二十余篇，完成课题多项。年门诊量超1.5万人次。擅长：中医、中西医结合诊治肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等多种肿瘤，有效预防肿瘤复发转移。对肺结节的研判有独特经验。