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黄兆明 三甲
黄兆明 主任医师
温州中医院 肿瘤内科

乙肝易变癌,早治早查早调养能避免悲剧

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我国是乙肝大国,自然也是肝癌大国,80%左右的肝癌是由乙肝引起的。由于很多乙肝患者早期并不知道自己染上乙肝,即使知道了,由于缺乏对乙肝的认识,在没有症状之前,仍然把自己当成没病的人,无所顾忌地吃喝劳作,很少到医院就医或检查。由于重视不够,很多乙肝病人在不知不觉中就发展成了肝硬化,又在不知不觉中生了肝癌,当肝癌长得很大出现症状时才去就医,此时已为时已晚,再想要挽回生命就难上加难。

今天就来和乙肝病友谈谈,如何能通过早期治疗和合理调养来避免肝癌的发生,如何通过经常性的简易检查来发现早期肝癌,抓住早期治愈的机会,避免悲剧的发生。


一、合理治疗

正规合理的治疗是防止肝癌的关键,具体措施如下:

1.抗病毒治疗:要在肝病科、肿瘤科等专业医生指导下,正规使用抗病毒药。抗乙肝病毒治疗何时开始,选用什么药物,一定要听从专业医生的建议,绝不可自己随意吃抗病毒药,因为并不是所有发现感染了乙肝病毒的人都要马上抗病毒治疗,而是要根据年龄大小、肝功能好坏、肝硬化有无以及HVB-DNA状况,由专业医生来决定的。一旦开启了抗病毒治疗,就要坚持每天服药,绝不可轻易中断或忘记服药,否则容易出现耐药。如果出现耐药,也要听从医生的建议调整用药,切不可自作主张随意更换。

2.保肝治疗:肝功能异常者需在医生指导下适当使用保肝药。不要随意自己去吃什么所谓的软肝药,尽量少吃药。

3.中药治疗:需要到正规医院找正规肝病医生开药,药味不宜太多太杂,避免药物性肝损害。

二、合理休息与锻炼

充足的睡眠对肝脏的保养尤其重要,良好睡眠的保肝作用甚至超过保肝药物。要排除杂念,按时睡觉,绝不可熬夜。建议十点就睡,每天睡眠七八小时为佳。

三、调整心态与情绪

调整好心态,保持良好的情绪,对于免疫功能的保护及肝脏的修复极其重要。中医认为,“百病皆生于气”,忧虑、急躁、动怒等不良情绪有可能对肝脏造成损害,甚至导致肝癌发生。作为病人,应该保持积极乐观的情绪,看淡金钱、名誉和地位,积极参与各种有益的娱乐活动,广交朋友,想方设法使自己开心。作为家属,要积极营造和睦温馨的家庭氛围,关心体贴病人,让病人在家人的关爱中走出阴影,走向康复。

四、合理膳食与营养

合理的膳食与营养不仅有利于免疫功能的恢复与增强,更有利于肝功能的恢复和肝细胞的再生。以下几点供参考:

1.绝对禁酒。不仅不能饮酒,而且任何含有酒精的食品都不能吃,含酒精的物品也要避免接触。当然炒菜放少量料酒是可以的,但烧的时间要稍长些,让酒精充分挥发掉。

2.多吃富含优质蛋白、维生素、纤维素的食物。鱼、瘦肉、蛋、奶等都是蛋白质的优质来源,以鱼为佳。多吃蔬菜水果可以充分补充维生素和纤维素。

3.食物多样化,不要单吃某一两种自认为很补的食物。

4.肝硬化严重、脾脏很大者要避免吃坚硬的和太酸的食物,以免引起上消化道出血

5.食物要新鲜,不要吃腌制食品。

6.不吃或少吃精制白糖及含精制糖的食品。

7.适当多吃些药食同源的莲子、薏仁米、红枣、淮山药。

五、合理复查与监测

抽血查肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA可三到六个月一次。

肝脏B超每三个月做一次,最长间隔不能超过半年。因B超有盲区,有漏诊可能,因此必须结合磁共振,不能全都依赖B超复查,可以在B超检查基础上,每年加做一次肝脏磁共振。B超检查时要注意测量门静脉宽度,观察脾脏大小。一般不推荐CT复查,因发现小肝癌没有磁共振灵敏,且有射线辐射 除非体内有金属无法做磁共振者,必要时可以做CT平扫加增强排查早期肝癌。



肿瘤内科2简介

温州市中医院肿瘤内科2前身为该院肿瘤科,创立于1999年,陈光群任科室副主任,2003年2月,黄兆明任科主任。科室先后获评温州市重点扶持学科、温州市中西医结合肿瘤临床基地,并成功创建了癌痛规范化治疗示范病房。2015年,肿瘤科改称肿瘤内科,黄兆明继续担任科主任。今年7月1日,黄兆明携主任医师陶玉、副主任医师陈后良、医学硕士许诺等优秀医疗骨干创建成立了肿瘤内科2,病房暂设在中医院六虹桥院区综合楼七楼。学科常规应用中医药、化疗、分子靶向治疗、PD-1免疫治疗等治疗恶性肿瘤,将中医药与现代西医治疗技术有机结合起来,在中医中西医结合治疗肿瘤方面积累了丰富的经验,并形成自己的特色,成功挽救了许多癌症病人的生命。学科还常规开展了胸穿、腹穿、肺穿、骨穿、心包穿刺、腔内化疗、CVC及PICC置管等肿瘤内科常规项目。在外科支持下,还开展了输液港植入技术(PORT)。学科将与放射科联合,开展肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)。


专家介绍:


黄兆明,温州市中医院肿瘤内科主任、主任中医师,从事中医、中西医结合肿瘤临床工作38年,2002年10月经市政府高级人才引进入职我院,2003年2月起任该院肿瘤科主任,2015年改任肿瘤内科主任至今,擅长中医中西医结合治疗肺癌、胃肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤,有效预防肿瘤术后复发转移。对CT研判肺结节、磁共振研判小肝癌有自己的心得,年门诊量超1.5万人次。

门诊时间:

六虹桥院区:周三下午214诊室

大士门老年病医院:周一周四上午226诊室,周二全天周五周六上午名医馆4号诊室


陶玉,主任医师,2002年入职温州市中医院,2003年进入肿瘤科从事中西医结合肿瘤临床工作近二十年。现兼任浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、温州市医学会放化疗专业委员会委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员等职。擅长应用化疗、靶向治疗、免疫治疗与中医药相结合,治疗肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等多种恶性肿瘤和血液病,并用中西医结合治疗手段有效预防术后复发转移,减轻放化疗副反应,提高免疫功能。

门诊时间与地址:六虹桥院区: 周三上午 218诊室,大士门老年病医院:周二上午226诊室


陈后良


副主任医师,2007年入职温州市中医院,2008年进入肿瘤科从事肿瘤内科临床工作至今近十五年。曾赴复旦大学附属中山医院进修肿瘤内科,师从刘天舒教授、周宇红教授。现兼任中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会精准医疗专家委员会委员、浙江省中西医结合学会委员等职。


擅长应用化疗、靶向治疗、免疫治疗与中医中药相结合,治疗胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、肉瘤等多种恶性肿瘤,通过个体化综合治疗方案达到最佳治疗效果。


门诊时间与地址:


六虹桥院区:周一上午216诊室

大士门老年病医院:周五上午226诊室

黄兆明
黄兆明 主任医师
温州中医院 肿瘤内科