乙肝阳性，怎样预防和早期发现肝癌？

2020年12月9日清晨，我院一位忙碌中的工友因上腹痛做CT检查，确诊为大肝癌，无法手术切除！

怎么一查就是大肝癌呢？原来，这位工友乙肝表面抗原阳性，所谓的乙肝“健康携带者”，平时喜欢喝点酒，又不注意体检，且已有两个兄弟死于肝癌，现在出现症状再去检查，查出大肝癌也就不足为奇了。

乙肝表面抗原阳性者，该如何预防和早期发现肝癌呢？

我国是乙肝大国，也是肝癌大国。我国的肝癌病人，70-80%是由乙肝病毒引起的，10-20%是酒精引起的，遗传因素也起一定作用，这位工友以上三项都占全了，生病是必然的。

因此，乙肝表面抗原阳性者，不管是否出现过肝功能异常，都是肝癌的高危人群，必须绝对禁酒。从发现自己是乙肝阳性之日起，至少每半年要做一次B超。如果反复出现转氨酶升高，或已有肝硬化，或年龄超过40岁，或家族中已有人生了肝癌，则必须每3个月做一次肝脏B超，每年至少做1次肝脏磁共振。这样可以早期发现小肝癌，医生可以很容易地切掉或用微波、射频消融烧掉，达到根治效果。

乙肝阳性者，要摄入充足的优质蛋白质比如新鲜鱼、瘦肉、鸡蛋等，多吃水果蔬菜，还需注意劳逸结合，保证充足睡眠，保持心情愉悦，乐观向上，放下思想包袱。

如果已出现肝功能异常，或已发现肝硬化，就需到医院就诊，由医生决定是否要抗病毒治疗。一旦开始了抗病毒治疗，就绝对不能擅自停药，也不能随意更换药物，以免过早出现耐药。

如果已做了肝癌切除或消融手术，就必须每3个月做1次磁共振，最长不能超过6个月，这样可以早期发现复发，早期手术或微创消融治疗。