妊娠妇女如何选择抗乙肝病毒治疗？

每一位乙肝患者都会遇到一个很困惑的问题——想要孩子但自己的身体......

其实大可不必如此忧虑，现在科学技术发达，就算自己有乙肝，也可以有办法成功阻断乙肝病毒传染给孩子。

1、免疫耐受期的女性可以正常妊娠、生产，但生育前应咨询感染、肝病专科医生。

2、对于达到抗病毒治疗指征的，需要进行抗病毒治疗。①育龄期且有生育计划的女性，首选干扰素治疗，干扰素停药半年后才能受孕;②若服用核苷(酸)类药物，但短期内不能停药，则应在怀孕前半年更换为妊娠安全性高的替比夫定或替诺福韦酯。

3、抗病毒治疗期间意外怀孕，若使用干扰素治疗，建议终止妊娠。口服核苷(酸)类药物治疗的，应该与医生充分讨论、权衡利弊，若应用的是拉米夫定、替比夫定或替诺福韦酯，也可以不终止妊娠，同时继续药物治疗。

(4)若ALT正常，HBV DNA定量水平高，即HBV DNA>106 IU/ml，建议在妊娠中晚期选择替比夫定或替诺福韦酯治疗，以降低乙型肝炎病毒水平，进一步提高阻断母婴垂直传播的成功率。

(5)妊娠过程中出现乙型肝炎发作的，可以使用替比夫定或替诺福韦酯治疗。

(6)育龄期男性在抗病毒治疗期间，若使用干扰素则不能生育。接受核苷(酸)类药物抗病毒治疗的，尽量在符合停药标准、治疗结束后再生育;或者改为使用替比夫定或替诺福韦酯治疗后再生育。如果在治疗期间妻子意外怀孕，要在充分权衡利弊前提下决定是否继续妊娠。

(7)不管是否正在接受抗病毒治疗，HBsAg阳性母亲的新生儿都应该采取联合免疫阻断措施。