气管、支气管的解剖

气管、支气管是呼吸器官的一部分。为后壁略平的圆筒型管状，成年人长约11-13厘米。上端平第六颈椎下缘，与环状软骨相连，向下至第四，五胸椎体（相当胸骨角平面）交界处，分左右主支气管。分叉处称为气管杈。气管主要由14-16个半环状软骨构成，有弹性，软骨为“C”字形的软骨环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。左主支气管长，细，较水平。右主支气管较短，粗，较垂直，异物容易落入右支气管内。

气管上接喉部，下端止隆嵴于第4、5胸椎椎体之间（相当于胸骨角）平面与主支气管相连。成人自环状软骨下缘至隆嵴，全长约10～13cm，我国男性平均长度为10.31cm，活体测量数据为13.6cm。

气管的前壁和两侧壁是由呈倒“U”字形的18～22个软骨环为支架构成，软骨环间由平滑肌连接形成管状。其后壁为膜样纤维平滑肌，称膜部，以疏松的结缔组织与食管贴连。婴幼儿气管近似圆形，成人气管的前壁呈弧形，后壁平坦，横断面呈“马蹄形”，前后径1.8～2.0cm，横径2.0～2.2cm，女性略小于男性。主支气管以下各级支气管口径逐渐变细，至末梢支气管仅0.1cm左右。

气管上端平第6颈椎体下缘与喉相连，向下至胸骨角平面分为左、右支气管为止，成人全长约10-13厘米，含15-20个软骨环。分杈处叫气管杈。根据行程，气管可分为颈、胸两段，颈段较浅表，在胸骨颈静脉切迹上方可以摸到。气管颈段，相当于第2、3软骨环的前方为甲状腺峡部，两侧为甲状腺侧叶。后面有食管，在食管与气管之间两侧有左右喉返神经。左喉返神经自主动脉弓下，右喉返神经自锁骨下动脉下方，分别向后旋转上行于气管与食管之间，在环状软骨与甲状软骨间进入喉部。气管胸段的前方有左无名静脉、无名动脉、胸腺、主动脉弓、左颈总动脉及心神经丛等。右侧有肺及胸膜、右迷走神经、奇静脉等。左侧有主动脉弓、左颈总动脉等。

支气管分左右主支气管。右支气管较短而粗，长约2.5cm，直径约1.4～2.3cm，与气管纵轴的延长线约成20°～30°角；左支气管较细而长，长约5cm，直径约1.0～1.5cm，与气管纵轴成40～45°角，因此气管异物进入右侧的机会较左侧多见，右侧支气管约在第5胸椎下缘进入肺门，分为三支进入各相应的肺叶，即上叶、中叶和下叶支气管；左侧支气管约在第6胸椎处进入肺门，分为上、下叶支气管。支气管管壁构造基本上和气管一样。支气管在肺门内逐渐缩小，呈树状（如图），按其分布情况为主支气管，肺叶支气管、肺段支气管及细支气管四级。