关于耳鸣那点事

作为一个大夫，在门诊经常碰到耳鸣的病人。发病时间或者三五个小时，或者三五十年，或老或少，或男或女，或首次发病，或多次就诊。可见耳鸣是一个困扰很多人的健康问题。

耳鸣，我个人也经常有，上班劳累或者没有休息好的时候，经常耳朵会突然出现高调的尖叫声，几秒钟以后又消失了。

其实，与其说耳鸣是健康问题，不如说是一个“感知”的问题。排除了梅尼埃病、眩晕、颅脑肿瘤、头颅外伤等并发的耳鸣之外，相当一部分患者的耳鸣并不能找到明确的原因。

而耳鸣的声音，本身是不存在的。

回答一些问题，就可以帮助我们分析耳鸣：

一、你在看到这行文字之前，有没有感受到自己的耳鸣？在看到这个问题之后，耳鸣是不是出现了？

二、你在工作或者和朋友说话聊天的时候，有没有感受到自己的耳鸣？

三、夜深人静时，当听到耳鸣声的时候，是不是尤其的明显？

四、耳鸣有没有影响到你的情绪？睡眠？甚至记忆力？

你的回到可能是，在看到上述文字之前，你的注意力都在阅读上面，或者在工作中、生活中，当你的注意力没有集中在耳鸣上的时候，它仿佛不是那么明显，甚至根本被你忘记了。

当安静的时候，听到了耳鸣，你可能会格外注意它，之后，它会越来越明显，以至于影响了你的睡眠。如果过于关注，一段时间之后，耳鸣可能会加重了，更加明显了。

确实，有部分焦虑的患者，耳鸣甚至会影响到睡眠、情绪、甚至性格。

好，首先，耳鸣的声音是自然界中不存在的。由于某些原因，我们的大脑感知声音的皮层，产生了一些自发的错觉，而这种不存在的声音，其实不是外界的声音，而是大脑自己产生的，当然，被我们感受到之后，自然就是“耳鸣”。

神经和精神之间的微妙联系，让大脑关注耳鸣时会尤其的明显，经过长期的复制和暗示，这种联系可能更加紧密，更加深入了，以至于影响到大脑更深层，让我们主管记忆、情绪、性格的不同区域受到影响，产生一系列苦恼和不适。

所以，当我么明白这个道理，在排除了器质性的疾病（比如梅尼埃病、药物中毒、颅脑肿瘤和外伤、颈椎病引起的脑供血不足等）。如果有轻度的耳鸣，首先要做到的是“心理治疗”。不要理会轻微的耳鸣，照常作息、工作和学习，注意休息即可。就像如果你很害怕狗，路上碰到一条本身不会咬人的狗狗，它是不会咬你的，如果你选择了忽视，这只是一次普通的相遇，如果你选择了恐惧，你会害怕很久，会尖叫、奔跑甚至摔倒，而本身这些都是没有必要的。

临床上碰到耳鸣的患者，多半是忧郁的、多虑的、细腻敏感的中老年女性，或者女性化特征比较明显的青年男性。如果细腻敏感忧郁焦虑的你知道耳鸣就是那不会咬人的狗狗，选择忽视它，继续自己的生活，耳鸣症状随着时间的推移会逐渐好转。

夜里，当耳鸣响起时，想点开心的事，或者选择睡前的运动帮助快速进入睡眠。

白天，如果你很悠闲，耳鸣老是出来骚扰，那我建议你让自己忙碌起来，或者培养一个爱好，哪怕打麻将也可以，分散注意力。（我有一个患者就是麻将迷，最终选择了打麻将治好了自己多年的耳鸣。当然，我们要拒绝赌博，健康娱乐。这里说的只是特例。如果你喜欢运动，去运动。如果你喜欢旅游，去旅游。如果你喜欢音乐，去听音乐会，去学钢琴......生活不只有耳鸣，还有诗和远方）。

对于比较顽固的耳鸣患者，可以选择声音治疗。它的原理是通过针对性的声音刺激，让大脑“脱敏”，忽视原来耳鸣的声音。目前已经有这样的软件，可以在智能手机上，通过耳机每天听特制的音乐治疗。有很多耳鸣者经过一段时间的音乐治疗后，耳鸣明显好转。对于梅尼埃病等等疾病并发的耳鸣，也有一定的效果。（可搜索“耳鸣RS”进行下载，网站不给放二维码，各位只有自己寻找了）

心理治疗+声音治疗，治疗普通耳鸣的两件法宝。

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