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韩树峰 三甲
韩树峰 主任医师
山西医科大学第一医院 骨科

发生了骨质疏松骨折,手术后还需怎么药物治疗?

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老年人由于骨质疏松,很容易发生骨折。

骨折发生后,有的做了手术,比如内固定、人工关节置换、骨水泥手术,等等。也有的保守治疗,比如石膏固定。

千万不要以为这样就万事大吉了!骨质疏松必须要长期药物治疗,这样骨折才容易愈合,更重要的是,预防其他部位再发生骨折。这一点非常重要!

1, 碳酸钙,每天600毫克

2, 帮助钙收的:骨化三醇,(或阿法骨化醇),每天0.25-0.5微克(1-2片),

以上两类只是基础,下面讲的第3条很重要:

3, 抑制破骨或促进成骨:

先说抑制破骨的:

阿仑膦酸钠,每片70mg,每周1片,

或:益盖宁针剂20u,肌注,每周一次,连续三个月,然后找医生调整用药

或:鲑鱼降钙素喷鼻剂,每天1~2喷。

或:唑来膦酸针剂,每年输液一次。

或:地舒单抗针剂,60mg, 皮下注射,半年一次。

再说促进成骨的:

如果重度骨质疏松(比如骨密度T值≤-3),推荐使用“特立帕肽”,.每天打一针,像打胰岛素一样可以自己打,疗程为一年。它是目前唯一能夠促进新骨生成的药物。

(我们的骨头的新陈代谢就是新骨形成和旧骨吸收的平衡,30岁以后,骨形成就少于骨吸收,骨质就逐渐疏松,尤其女性绝经后明显)

4.绝经5年以上、75岁以下的女性可以加一个雌激素调节剂-----雷洛昔芬片(易维特),每天一片。

疗程一年。

骨质疏松患者平时要注意什么?

1.经常运动。运动对骨骼不断产生刺激,促进骨骼新陈代谢,保持骨的强度。

2.晒太阳,能促进钙吸收。

3.常吃高钙食品,如海产品,牛奶。(骨头汤含钙很少)

4.戒烟酒。


韩树峰
韩树峰 主任医师
山西医科大学第一医院 骨科