颈部淋巴结核局部治疗

淋巴结核除了正规的全身用药外，还需要局部治疗

1、 一般治疗：

我们认为脓肿形成后就可切开引流，为下一步手术治疗作准备：一是切开后压力降低，可以延缓深部窦道进展。二是保护表面皮肤，防止其进一步受侵。三是对于合并普通细菌感染者，可使感染得到控制。脓肿切开后及破溃型患者需予换药。换药时应尽量清理坏死组织并保持引流通畅。注意换药一般并不能达成促进愈合的作用。

2、中药外用药：

脓肿切开及破溃者可予中药纱条置入创面内，达到化瘀生肌促进愈合的目的。临床报道多，但一般疗程似较长。常用药：生肌玉红膏、化腐生肌散、康复新、复方黄柏液等。

3、 手术治疗：

颈淋巴结核清创术适用于颈淋巴结核脓肿型和破溃型的治疗。经长期临床观察发现病灶局部存在以下特点：

1） 无论成脓是否充分，脓腔内都存在多量坏死组织及炎性肉芽组织。与脓腔壁结合，

不能自行脱落。

2）脓腔内存在多发窦道肌肌间隙深面窦道内充满炎性肉芽组织。

3）脓腔及窦道壁完整，质韧，与坏死组织及炎性肉芽组织界限清晰。

4）尚未见颈部大血管壁受侵的病例。

针对以上特点创制的颈淋巴结核清创术，可以达到彻底清除坏死组织及炎性肉芽组织，争取一期愈合的目的。

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