失眠 可能是绝经惹的祸

近来门诊遇到几个四、五十岁的病人因为失眠就诊。她们都是在神经科看了很久但效果不好。后来经人介绍才来围绝经门诊咨询。综合分析症状后，考虑失眠是由于绝经引起的。于是在神经科原有安神镇静的治疗上加用了缓解围绝经症状的药物。经过一段时间的治疗，病人感到睡眠质量有了明显提高。她们告诉我“要是早知道失眠可能与绝经有关系，就不会受这样长时间的罪了！”我觉得很有必要告诉女性朋友们“失眠，也可能是绝经惹的祸”。下面收集了一些大家常常问到的问题逐一解答。

问题一：围绝经期的睡眠障碍主要有哪些表现？

可以通俗地概括为“睡不着’’、“醒得早”、“容易醒”。另外有些人虽然睡得着但醒后仍然感到疲倦也是睡眠障碍的表现。

问题二：为什么绝经会引起睡眠障碍？

女性40岁以后卵巢功能快速下降。雌激素和孕激素分泌明显减少。激素水平的剧烈波动影响了脑部体温调节和昼夜节律中枢的功能，使更年期妇女容易出现失眠和睡眠中断。同时由于更年期症状的同时出现，如潮热多汗、心慌、烦躁等也可能影响睡眠质量。

问题三：更年期过了以后我的睡眠会不会好一点？

绝大多数女性在更年期症状消失后会感到睡眠变得相对容易一些。但很多人的睡眠时间还是较年轻时是缩短的。

问题四：睡得不好我该怎么办？

首先，更年期是每个女性人生中的必然阶段。保持愉快，乐观的心态很重要。切忌过于烦躁反而容易形成恶性循环。其次，坚持保持健康的作息时间，适当参加体育锻炼和社会活动，有利于转移注意力、消耗多余能量、适时产生疲惫感，利于诱导夜间睡眠。第三，可以在神经科医生的指导下使用镇静安神药物治疗。第四，对比较严重的睡眠障碍单纯镇静安神治疗效果欠佳的，需要围绝经专家的帮助，经过评估权衡利弊，必要时使用激素替代治疗。

本文系李斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。