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闫杰 三甲
闫杰 主任医师
北京地坛医院 肝病中心

小三阳会传染吗?

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各位都知道,乙肝是传染性疾病,而乙肝的传播途径主要是经过血液传播,极少数情况下会通过密切接触造成体液传播。对乙肝不了解的朋友可能就会问:“乙型肝炎小三阳会传染吗?”

乙肝的传染性主要依据近期HBV DNA检查结果来判定,如果病毒DNA比较高,则说明患者近期内的传染性较强,如果病毒DNA比较低,则说明传染性较弱。而我们常说的乙肝大三阳、乙肝小三阳常用于判断是否感染肝病毒及进行传染性的粗略判定,不仅无法准确的判断传染性的大小,更不能依据两对半的结果就判定应该如何治疗。

通常认为小三阳的病毒活性比较低,传染性较弱。因为病毒DNA的载量代表传染性的大小,对于病毒DNA呈阴性的乙肝人群来说,传染性自然就很小了。所以此时“小三阳会传染吗?”的答案是否定的。

但事实并非这么简单。有些小三阳病人的HBV DNA检查结果是阳性,则说明传染性较强,此时的传染性和病毒检查结果成正比,病毒越高传染性越强。这时候“小三阳会传染吗?”的答案就是肯定的了。

通过治疗能否降低乙肝小三阳的传染性呢?当然可以,乙肝抗病毒治疗的首要目标就是降低病毒的复制水平。目前,临床用于抑制病毒复制的药物包括口服核苷酸类和皮下注射干扰素。两种药物中前者应用更为广泛,在国内极受患者和医生的青睐,其中包括以润众为代表的恩替卡韦分散片和以名正为代表的阿德福韦酯胶囊,这两个药物无论在疗效还是安全性方面都十分优秀。

在抗病毒治疗取得了病毒DNA转阴的治疗效果时,传染性自然相应下降,整个乙型肝炎的进展速度也被大幅遏制了。但需要提醒大家的是,虽然病毒DNA阴性表示病毒在血液中的含量很低,却并非完全没有,所以没有抗体保护人群在与他们有血液接触时,仍有可能感染肝病毒。而对于小三阳会传染吗?如果有表面抗体保护的人群,一般是很难感染肝病毒的,所以建议患者家属接种乙肝疫苗,尤其是婴幼儿,以避免在密切接触中感染肝病毒的机率。

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闫杰
闫杰 主任医师
北京地坛医院 肝病中心