
金毕
主任医师
武汉协和医院
血管外科
下肢静脉曲张手术后,腿疼、腿胀怎么办?
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案例:患者被诊断为左下肢大隐静脉中重度返流,随后做了左侧大隐静脉高位结扎、剥脱、交通分段结扎术,做完回家后就一直感觉左腿(直到脚踝、脚后跟)不舒服,胀痛得厉害,而且两条小腿能明显看出来粗细不一样,用皮尺量了两条腿的围度相差5公分。
Q:患者手术后出现的胀痛和肿胀是正常的吗?
下肢静脉曲张手术后腿肿胀,主要原因有:深静脉血栓、下肢静脉功能不全、感染、血肿、绷带包扎太紧、髂静脉受压综合征等。患者出现这样的情况不一定是手术失败,最需要注意排查的就是有没有发生下肢深静脉血栓。但不管什么原因导致的肿胀,都不需要二次手术。
需要提醒其他患者的是,为了避免下肢静脉血栓的形成,手术后患者可以自主活动,促进下肢血液回流;另一方面,医生会给患者口服一些预防血栓和消肿的药物。如果患者出现下肢剧痛,肿胀加剧,或者发烧等症状,就需要立即就医。
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