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任峰 三甲
任峰 副主任医师
湘雅二医院 胃肠外科

腹股沟疝手术您微创了吗?

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最近经常碰到疝气病人向我要求微创手术治疗自己的疝气,在这里我觉得有必要说一下疝气的微创手术。

疝气俗称“小肠气”,是老年人常见的疾病之一,有报道说65岁以上老年人发病率在9%左右。疝气一旦发生,需要靠手术来进行治疗,打针吃药无作用。现在有注射硬化剂治疗疝气的宣传,但因为并发发生率及复发率均较高,早已被正规医院所摒弃。

病友们所说的“腹股沟疝的微创手术”指的是“腹腔镜下腹股沟疝修补手术”,它是通过三个5毫米到1厘米的小孔,在腹腔镜下完成探查和修补,在腹腔内的操作和游离的范围相比开放手术更大,所以疝气的微创手术其实仅是一个“微入路”(切口小而已),因为需要全身麻醉,所以费用相对开放手术要高出很多。

对于常规的腹股沟疝手术以及一些要求美观的病友来讲,腹腔镜手术当然可以选择;但对于一些特殊情况下的腹股沟疝手术,比如高龄、心肺功能差无法耐受全麻、长期服用抗凝药、长期服用免疫抑制剂、肾功能不全透析、肝功能不全腹水、合并腹壁造瘘(肠造瘘或输尿管造瘘)等等的情况下,尤其现在老年人服用抗凝药物的比例非常高,这时腹腔镜下广泛游离疏松的腹膜前间隙容易导致出血等严重并发症,此时局部麻醉下做一个开放小切口的腹股沟疝修补手术才是应做的选择,才是真正意义上的“微创”!症

所以腹股沟疝手术请您根据自身的情况来判断,您真的“微创”了吗?

任峰
任峰 副主任医师
湘雅二医院 胃肠外科