这个是细菌性阴道炎吗

患者提问：疾病:阴道炎
病情描述:阴道炎2月28日清洁度三 白细胞两个加 连续不间断塞药三个月了 每周复查白带都是清洁度三白细胞两加 有时候塞药后反而变变清洁度四白细胞三个加，反反复复，唾液酸酶活性阴 过氧化氢浓度阴，白细胞脂酶活性阳，三个月白带越来越黄绿色 无异味无瘙痒 支原体衣原体阴 二度糜烂
希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:当地大医院
治疗情况:医院科室:未填写
未填写
治疗过程:无
用药情况:服用说明:吃的药（奥消挫胶囊，千金片，金刚藤颗粒）塞的药（肖夫尔治霉，克霉挫，甲消维参，保妇康，双锉泰 定君生）

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的三次白带检查报告是没有检查到致病菌，所以您是没有患阴道炎。没有患阴道炎的时候，检查到清洁度Ⅲ(度）和白细胞酯酶阳性度不是作为诊断患阴道炎的依据，而是属于正常的检查结果，所以是无须专门的用药“治疗”的。在没有患阴道炎的时候，还继续用药的话，就会抑制阴道内的乳杆菌的生长繁殖，阴道内的白细胞就会增多。白细胞增多就会检查到“白细胞酯酶阳性”。必须是停止用药后阴道内的乳杆菌才能逐渐大量繁殖起来，阴道内的内环境才能逐渐恢复正常，”清洁度“才能逐渐好转的。请您明白：如果您做了白带检查是没有检查到致病菌的话，就无须再用药“治疗”，否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多？》《为什么外阴越洗越痒？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

患者提问：
啊，医生总算回复我了，我是2月28日感觉尿尿不舒服才去有生以来第一次看妇科的，检查了尿常规 白带常规还有沙眼衣原体 ，解脲脲原体 结果是白带清洁度三 白细胞两个加 解脲脲原体阳性 自那天起我塞药，吃了十五天多西环素胶囊， 接着开始外阴巨痒，不舒服，接着又去看医生说可能吃药引起的瘙痒，接着又叫我塞药，后来就每周复查就是清洁度三或四 白细胞2加 或3加反复中 药都塞的神经了，支原体吃药后已经阴性了，白带也变的绿色很浓稠，每次塞药之前我都能抠出来 （自从看了你的文章后，我发现清洁度白细胞不好 不是致病菌 我就跟医生说 我可以不吃药塞药吗？不过看过的几个医生给我取白带 都说我颜色不正常 就必须塞药治疗，我现在很迷茫 都不知道白带颜色是不是我药塞多遍的绿绿的

患者提问：
医生还说我的宫颈二度糜烂有很多脓性分泌物 tct hpv正常的 我要不要去做个白带普通细菌培养 还有个好大夫网上医生叫我做淋球菌培养 我都害怕了 淋球菌那个是性病吧

患者提问：
真的好迷茫 越塞药清洁度和白细胞反而会严重 我说不想塞药 还一定要叫我塞药 说我的微生态还没恢复必须塞药 看的还都是专家门诊 主要准备怀孕的打算，还说我这情况会流产 早产 必须治疗好 搞得都不敢怀孕

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：有关您所提及的您的“白带”情况，请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地回答您的问题和告诉您该怎么做了：您提供的三次白带检查报告是没有检查到致病菌，所以您是没有患阴道炎。没有患阴道炎的话，就无须再用药“治疗”，否则就是过度用药。不再累赘！

患者提问：
谢谢区医生，感情我这三个月都是在乱塞药 搞得自己内心紧张啊 那我现在开始停止吃药 塞药 黄绿色白带会慢慢恢复吗

患者提问：
我自己也觉得奇怪 我每周去复查白带 三个月复查了十多次了，接着医生每周都开不同的药给我塞 给我吃 塞了吃了有时候反而还会严重 那白细胞三加不是致病菌 是炎细胞吗 清洁度差也不用去管的是吧

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：“清洁度”或“白细胞”多少不是作为诊断有没有患阴道炎的依据，白细胞是阴道内正常“防御系统”，是对抗外界致病原侵入的“抵抗力”，如果您把白细胞“治掉”的话，就是“开门揖盗”！必须是尽快停止所有针对阴道炎的药物“治疗”后，阴道内的乳杆菌才能得以大量繁殖起来，阴道内的白细胞的数量才会逐渐减少，“清洁度”才会逐渐好转的。是不药而愈！

患者提问：
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患者提问：
医生这个要治疗吗？以前唾液酸酶活性一直都是阴性的，现在也不正常了 清洁度和白细胞还是不好

患者提问：
这个是阴道炎吗？有没有致病菌

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您提供的白带检查报告是没有检查到致病菌，所以您是没有患阴道炎。没有患阴道炎的话，是无须再用药，否则“ 清洁度和白细胞还是不好”的，请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您了。您所提及的这次检测到“唾液酸酶活性”的结果“不好也是提示您是过度用药的了。

患者提问：
那我现在需要停止一切阴道塞药是吗？过度塞药恢复期大概是多久呢，今天医生还叫我做普通细菌培养 化验单要隔几天拿

患者提问：
我已经停止塞药十天了，她还叫我塞定君生 我也没有塞

患者提问：
原先另一家医院化验两次唾液脂霉都是阴性的，这次例假结束换到中医院就唾液脂霉三加了，我昨天例假刚结束 其实今天化验会不准吗

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：有关您再次检测到“唾液酸酶活性”的结果的解释，请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地回答您了，不再累赘。您现在是无须再使用任何的药物（塞阴道内）！一般来说，如果停止用药后，是需要最少3－6个月，阴道内的乳杆菌才能得以大量繁殖起来，阴道内的白细胞的数量才会逐渐减少，“清洁度”才会逐渐好转的。

患者提问：
白带颜色一直黄绿色的怎么办？停药后能恢复吗？

患者提问：
目前刚停药十天 例假结束还是黄绿的 哎

患者提问：
细菌普通培养也没有培养出什么来

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您所描述的“白带颜色一直黄绿色的”不是病，因为您做了白带检查（包括细菌培养）是没有检查到致病菌，所以您是没有患阴道炎。“白带颜色一直黄绿色的”是您的阴道分泌物受到粪便尿液污染所形成的污垢，只需要每天用温水香皂清洗外阴部就行。

患者提问：
区医生，是从阴道里面流出来的白带颜色黄绿色，医生帮我检查说我宫颈口那边有很多脓性白带，那怎么会是受粪便尿液污染呢？我自己也看过就是白带黄绿色呢？怎么办...长期过度塞药会引起颜色异常吗

患者提问：
还有我从高中来例假一直以来白带都挺多的，白带多是病吗？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：每一位女性的白带都有机会受到“粪便”污染的！粪便里面的细菌也会进入阴道内“繁殖”的！所以，只要是没有检查到致病菌的话，白带黄绿色就是受到粪便污染的了！！再说，没有任何一种阴道炎是有“黄绿色”的白带的“症状”的。

患者提问：
可是我现在已经停止用药20天了，颜色还是还是黄绿色的，量也挺多的，我不会一辈子都这样的颜色吧 好害怕

患者提问：
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患者提问：
孕前检查 泌乳素有点高，需要治疗吗

患者提问：
医生我问的孕检泌乳素有点高了？

患者提问：
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患者提问：
孕前检查

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：“停止用药了”不等于就没有粪便尿液污染白带的！只要是受到粪便尿液污染，您的“白带”“颜色还是还是黄绿色的”了。

检测到泌乳素“升高”了的话，是会影响到卵巢不排卵的，如果您是希望尽快怀孕的话，就要治疗“升高”了的泌乳素，使得卵巢恢复到每个月都有排卵，您才会尽快怀孕的。建议您到政府办的三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“高泌乳素血症”的专家医生就诊。

患者提问：
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患者提问：
怎么办区医生 就是这样的颜色，真的挺崩溃的，现在喝中药调理 已经停止阴道塞药23天了，颜色还是没有改观 有什么办法吗？

患者提问：
是不是我二度宫颈糜烂引起的脓性白带 或是宫颈炎，tct hpv都是正常的，我现在很彷徨 每天很忧郁

患者提问：
因为白带常规给您看过 没有致病菌

患者提问：
支原体 衣原体 淋球菌培养 细菌培养 真菌培养都是阴性，tct hpv也都正常 就是二度糜烂 和白带常规清洁度 白细胞 唾液酸酶三加 您说没有白带没有致病菌我也停止塞药了，可是这个颜色我真的很崩溃不知道哪里出了问题

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您提供的“颜色”是属于正常的阴道分泌物（白带）的颜色！

患者提问：
区医生您好，我看了您的文章 和您回复别人的一些回答，一直提到bv是细菌性阴道炎 不过我去了三家公立三甲医院检查白带常规里面都没有bv这一项目，不过三家医院的医生看白带常规都说是细菌性阴道炎，我现在有点晕 细菌性阴道炎到底怎么判断 难道菌群失调是细菌性阴道炎吗，清洁度 白细胞 唾液酸苷酶不好是属于细菌阴道炎吗？主要有备孕打算，她们说对怀孕有影响，自己都害怕了...，以下是我三家医院的化验报告请您帮我看看 怎么评判细菌，做了细菌培养 显示无致病菌生长

患者提问：
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患者提问：
从2月底到5月底三个月一直在不间断塞药吃药治疗，后来发给您化验单，您说没有致病菌，不是阴道炎，5月20日开始已经停止塞药，6月初想去中医喝中药调理一下，不过中医院医生却说我是细菌性的，不塞药不会好的，还会严重，我说我塞药了也是清洁度白细胞反反复复有时候反而严重，最后连唾液酸苷酶从最早的阴性变三加了，我不想再过度塞药了，接着她说是我自己没有调节好 不能怪塞药越治越不好，叫我塞乳酸杆菌，说增强阴道抵抗力，.我挺迷茫的 到底是怎么评判细菌性阴道炎的？

患者提问：
以上三张化验单均按三家医院化验时间顺序排列

患者提问：
我看百度说唾液酸苷酶是加德纳菌和一些厌氧菌分泌产生的，唾液酸苷酶是诊断细菌阴道炎的依据吗

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：做白带检查的时候检查到“唾液酸苷酶 阳性”不是一定就是“加德纳菌”产生的，在阴道内有很多各种细菌，其中也有很多是“一些厌氧菌”，如果您是过度（胡乱）用药的话，就会使得阴道内的乳杆菌不能大量繁殖起来而成为优势菌，阴道内的其它细菌，包括厌氧菌“就会繁殖起来，也就“分泌产生”各种“酶”的了！请您参看我在本网页上已经发表的有关的《谈谈细菌性阴道病》《白带为什么越洗越多？》《为什么外阴越洗越痒？》的科普文章的有关内容。您提供的在5月31日做的白带检查报告是属于正常的检查结果，不要再用药了！！

患者提问：
那我需要口服甲消挫把一些过多的厌氧菌给灭了吗？

患者提问：
我目前听您的意见已经全面停止塞药了

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：所谓的“厌氧菌”不等于是致病菌！不需要专门的“治疗”厌氧菌！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。

患者提问：
噢，好滴 谢谢医生

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