这些常见胃药你吃对了吗？达喜、奥克、吗丁啉、得每通的吃法

发表者：王雅平人已读

笔者是个胃肠外科医生，以手术解决胃、肠良恶性肿瘤等疾病为主业。跟胃肠道疾病患者打交道久了，经常被问及些“胃药”的吃法，其实还真是各有不同！！所以兴起，特将“达喜、奥克、吗丁啉、得每通"这四种最常见对症、对因处理胃部不适的药物搜索、归纳，重要处在以下表格中以红、蓝字体标出，以期大家“吃对这些胃药"，也希望这个“副业”科普对大家也有所帮助。

	达喜	奥克	吗丁啉	得每通

主要成份	铝碳酸镁	奥美拉唑	多潘立酮	胰酶
性状	白色片	白色或类白色肠溶小丸或颗粒	白色片	肠溶胶囊，内容物为类白色或微带黄色粉末
适应症	慢性胃炎；与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性嗳气、饱胀等。	胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解	消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。	消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
主治疾病	强酸、强碱中毒,强碱中毒,强碱中毒,慢性胃炎,慢性肠胃炎,慢性浅表性胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,胃溃疡,功能性消化不良,反流性食管炎,消化不良,食管炎	胃溃疡,十二指肠溃疡,应激性溃疡,反流性食管炎,卓-艾综合征,胃泌素瘤	肾上腺髓质功能亢进,肾皮质髓质脓肿,胃节律紊乱综合征,胃肠道外瘘,食物中毒,食管失弛缓症,结肠粪性穿孔,神经型食物中毒,肉毒中毒,十二指肠憩室,十二指肠损伤,胃炎,消化不良	囊性纤维化,慢性胰腺炎,胰腺癌,席汉氏综合症
用法用量	口服(咀嚼后服用)；一次1-2片，一日3次；餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。	口服,不可咀嚼。 1.消化性胃溃疡:一次20mg（一次1粒）,一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4～8周,十二指肠溃疡疗程通常2～4周。 2.返流性食道炎:一次20～60mg（一次1～3粒）,一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4～8周。 3.卓-艾氏综合征:一次60mg（一次3粒）,一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6粒）。若一日总剂量需超过80mg（4粒）时,应分两次服用。	成人：口服，一次10-20ml，一日3次，餐前服；儿童：口服，按体重一次200-400ug/Kg，每8小时1次。	口服一次0.3～1g；一日3次，餐前服。
不良反应	偶见便秘、稀便、口干和食欲缺乏。	本品耐受性较好，不良反应可能包括：1、消化系统：可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素可有升高，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。2、神经精神系统：可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。3、代谢/内分泌系统：长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。4、其他：可有皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血等。	1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦耽嗜睡、头晕等。2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常	由于胰酶的来源，偶见对制剂中动物蛋白的变应反应。在长期或大剂量接触后，可能会有以下不利或毒性反应：吸入粉末后，偶有鼻腔刺激和变应性鼻炎的发生；接触粉末后，有哮喘、支气管过敏和肺部过敏的病例报道；对胃肠道的作用方面，偶有腹泻、便秘、胃部不适、恶心的报道；对泌尿生殖系统作用方面，长期大量服用的儿童患者中有高尿酸血症、高尿酸尿和尿石病的报道；对皮肤的作用方面，有过敏引起的皮疹发生。
禁忌	对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。		嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。	对得每通过敏者禁用。
注意事项	1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。	1、肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。	1.孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。	1.应整粒吞服，不得打开或溶解后服用。
	2.儿童用量请咨询医师或药师。	2、药物对诊断的影响：	2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。	2.儿童用量请咨询医师或药师。
	3.急腹症患者应在医师指导下使用。	①奥美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高，反馈性地使胃粘膜中的G细胞分泌促胃泌素，从而使血中促胃泌素水平升高；	3.心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。	3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
	4.妊娠期头3个月，严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。	②奥美拉唑可使13C-尿素呼气试验（UBT）结果出现假阴性，其机制可能是奥美拉唑对幽门螺杆菌（Hp）有直接或间接的抑制作用。临床上应在奥美拉唑治疗后至少4周才能进行13C-尿素呼气试验。	4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。	4.本品性状发生改变时禁止使用。
	5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。	3、用药前后及用药时应当检查或监测的项目：	5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。	5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
	6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。	①疗效监测。治疗消化性溃疡时，应进行内镜检查了解溃疡是否愈合；治疗Hp相关的消化性溃疡时，可在治疗完成后4～6周进行UBT试验，以了解Hp是否已根除；治疗卓-艾综合征时，应检测基础胃酸分泌值是否小于10mEq/h（即治疗目标）。	6.本品性状发生改变时禁止使用。	6.儿童必须在成人监护下使用。
	7.本品性状发生改变时禁止使用。	②毒性监测。应定期检查肝功能；长期服用者，应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生，用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。	7.请将本品放在儿童不能接触的地方。	7.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
	8.请将本品放在儿童不能接触的地方。	4、治疗胃溃疡时，应首先排除癌症的可能后才能使用本药。因用本药治疗可减轻其症状，从而延误治疗。	8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
	9.儿童必须在成人监护下使用。	5、为防止抑酸过度，在治疗一般消化性溃疡时，建议不要长期大剂量地使用本药（卓-艾综合征时除外）
	10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。