脂肪肝系列讲座之一：脂肪肝从何处来？

在这一节，我们讨论的是非酒精性脂肪肝。脂肪肝是一个西医病名。顾名思义，病变部位在肝脏，肝细胞发生了脂肪性病变，伴有不同程度的炎症反应。从临床上来看，相当多数的“脂肪肝”患者没有明显的特征性变化，往往因为体检（特别是B超）才发现这个病。有的人肝功能试验正常，属于单纯性脂肪肝；有的人肝功能异常，谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶等升高，说明肝脏有炎症，排除其它肝脏疾病，可以诊断为脂肪性肝炎。

肝脏是人体合成脂肪的主要场所，好像一个生物加工厂。正常情况下，脂肪的合成与降解代谢处于动态平衡。简单地说，就是脂肪不少也不多，肝内脂肪小于5%属于正常范围。而脂肪的堆积，源自于过多地合成，过少地降解。当肝内脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，大于10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

为什么肝脏会过多合成脂肪呢？主要原因是摄入的能量和营养物质超出人体消耗的能量和营养，那么多余的部分会以脂肪的形式贮存下来。有的脂肪会贮存在皮下，比如许多脂肪肝患者都会有“小肚腩”，甚至是大腹便便。有的脂肪会分布在内脏。可以说，脂肪分布具有个体差异，每个人都可能不一样。假若有多余的脂肪倾向于贮存于肝脏，加上能量消耗较小，那么产生“脂肪肝”就不奇怪了。

西餐里有一道名馔——鹅肝。鹅的肝脏本来没有那么大、那么肥嫩。食用鹅肝都是喂出来的。某种程度上，人的脂肪肝也是吃出来的。

有的人会说，我吃得不多，四肢都好瘦，却有“脂肪肝”，那是怎么一回事呢？仔细一问，他们多数坐的时间比较多，运动时间却非常可怜。运动不足，消耗过少是脂肪肝产生的又一大原因。

从中医角度怎么看待脂肪肝呢？且待下回分解。