判读精液报告单的几点误区——精液异常也能怀上

门诊碰见好多朋友咨询一个问题，是不是精液检查异常，就怀不上孩子？答案肯定是否定的，精液检查对于能否怀孕有很大的参考价值，但不是金标准。给大家分享几个病例：

案例一 门诊曾经有一位张先生，精液检查偶见精子，备孕三年未孕，去国内好几家大医院看过，建议他们直接试管或者抱养，当时他们不接受，回去听她婆婆说有个庙挺灵的，她自己不迷信这些，但是老人苦口婆心，做子女的就顺了老人，没想到女的去拜了一次，回来不久就怀了。备孕二胎两年了没有怀孕，男方精液检查未见精子，我开玩笑说“可以再去拜拜，说不定就怀了”，后来男方做穿刺有精子，做试管怀了一对双胞胎。

案例二 李女士说她老公黄先生备孕2年没怀孕，男方精液检查有问题，吃了半年的药，效果不好，反而比之前更差了。我让他把资料发过来一看只是轻微的弱精精子症，还是有怀孕概率的。我让女方去做下检查，女方很有怨言，我一切都正常，我问她有没有做过输卵管造影，她说没有，最后去医院一查，双侧输卵管梗阻。

案例三 耿先生精液检查畸形率100%，反复药物治疗畸形率仍然不正常，担心小孩畸形，后来怀孕生了一个健康宝宝。

那是不是男方精液检查正常，怀孕就一定没有问题。肯定也不是。怀孕是两个人的事，有一方有问题都影响怀孕，比如女方排卵情况和输卵管情况。另外由于目前医疗发展的局限性，有好多男女检查都正常，仍然有一些人不孕。

最后简单总结一下，精液检查参数是评估怀孕概率的重要参数，但不是金标准。原则上有活动精子就有怀孕概率。精液检查怀孕率的高低最好交给有经验的专科大夫判断。畸形率的高低和胎儿畸形没有必然关系，有学者认为畸形率过高和受孕率有关。反复药物治疗无效或者精液检查正常不明原因的不育，建议行人工辅助生殖手段助孕。