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王金保 三甲
王金保 主治医师
山西省儿童医院 生殖医学中心

生殖中心男科病人就诊须知

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经常看到门诊有看男性问题的朋友挂的妇科专家的号,好不容易排到自己了,结果人家只看妇科,又的重新挂号-排队;要么就是检查时间来的不对,需要下次再来做检查,今天给大家简单说一下来到中心看病的准备工作和看病流程:

来中心的基本上都是看怀孕问题的,主要有这几种情况:1、婚前检查或者孕前检查的;2、首次来看不孕不育的;3、要求行人工助孕治疗的;4、反复流产和胎停育的;5、性功能障碍及其它问题。

以下分别对这些情况做简单介绍,方便您就诊:

1、婚前检查或者孕前检查的:国家取消婚检后,现在是自愿检查项目,一般建议查个精液常规足以判断怀孕能力,传染病系列(甲肝,乙肝五项,丙肝,梅毒,HIV)及支原体和衣原体。

2、首次来看不孕不育的:查个精液常规,结果正常,女方就诊;2次及以上精液检查异常,需要查病因,如重度少精子症或者无精子症需要检查睾丸大小、精浆生化、性激素、Y染色体微缺失、染色体,特殊情况的需要做阴囊彩超、TRUS或者核磁,当然不是所以的项目都必须做,需要男科专科大夫决定。

3、要求行人工助孕治疗的:我中心人工助孕需要检查的项目(人工授精和试管婴儿检查项目一样):精液检查、衣原体+支原体、血型和院感九项。

4、反复流产和胎停育的:男方主要检查染色体和精液系列检查。

5、性功能障碍及其它问题:需要检查性激素及外生殖器有无畸形,有分泌物的需要做分泌物检查+药敏。

检查的注意事项有哪些:

1.精液常规:男性生育力最基本的检查,精液检查时间要求禁欲2-7天(即最后一次排精后满48小时不超过7天,包括手淫遗精),取精提前一天用清水洗干净外生殖器,在这期间避免感冒,过度劳累,忌烟酒,收集精液需要充分,不能有遗漏。

2.男性精液常规检查的补充检查:精子形态学检查,畸形率过高可以影响受精能力,且对于女方反复流产也有意义。精浆生化检查,包括果糖、葡萄糖a-中性糖苷酶,可帮助鉴别梗阻性无精子症。

3.性系列检查:主要有FSH,LH,PRL,睾酮,需要早上空腹抽血,对重度少精子精子、无精子症、IHH有特殊意义。

4.染色体检查:对于重度少精子症(密度<10百万|ml)、无精子症、女性反复流产的夫妇有特殊意义。

5.睾丸、附睾穿刺术:针对重度少精子症、无精子症、严重畸形精子症患者,明确睾丸生精功能,鉴别是否是梗阻性无精子症,另外穿刺出有足够量的正常精子可行试管婴儿助孕。

6.血型、甲肝、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病等检查排除性传播疾病。

7.支原体、衣原体检查:要求提前一天用清水洗干净外生殖器。

以上介绍的主要是我们中心的就诊情况和需要检查项目,每个地方或者同一地方的不同医院检查项目会略有所不同。


王金保
王金保 主治医师
山西省儿童医院 生殖医学中心