神经外科手术切口护理

手术后伤口的护理非常重要。正确的护理可以促进伤口尽快痊愈。

1.手术当日，麻醉过后，伤口疼痛程度最重，头部神经末梢分布多，疼痛明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛药物。2-3日后，疼痛自然缓解。

2.手术后，根据情况，常采取加压包扎帮助止血，保护伤口。因为加压包扎止，加上创口部位血管离断，使血液回流受阻，以致手术切口周围肿胀，术后第1-2日最明显，一般3-4日可缓解。

3.手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应，3-5日以后体温就趋于正常。如果手术5日后体温升高，并伴有伤口红肿、疼痛加重，则有感染可能

4.手术后2-3日，伤口一般有些肿，缝线的针眼稍有发红，考虑是线结反应，是正常现象，拆线后消失。

5.保持伤口的清洁干燥，根据引流情况，早期拔出各种引流管道。定期术后换药。换药严格无菌操作，避免家属围观；敷料如有浸湿、污染，要及时更换。

6.对于愈合不良或感染创口，视具体情况及时清创，换药，可通过药物或理疗方法，促进恢复。

7.头面部伤口，5-7日拆线；枕颈部伤口7-10日拆线。医生根据病人的年龄、体质情况，会把拆线时间适当提前或推后。有时会间断拆几针，余下的过几日再拆。万一拆线后发生裂开，可将伤口消毒、拉紧，延迟几日愈合；如果愈合仍困难，可考虑重新清创缝合。

8.伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易产生痒的感觉，这是正常现象，以后会自然消失。

9.伤口拆线后，可不再用敷料保护，最好隔日再洗澡。