医学科普
发表者：王华 人已读
－颈动脉狭窄的治疗
在我国，脑卒中仅次于恶性肿瘤，是老年人三大死亡原因之一。统计资料显示，在脑卒中的病人，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关，因此颈动脉狭窄可谓是造成脑梗塞的一个潜在的不为人知“杀手”。
脑卒中可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄、闭塞，或斑块脱落致血管栓塞的缘故。
在我们的临床实践中有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄，正处于脑卒中高发期，但由于患者对治疗颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确的认识，未能及时处理，结果发生了同侧脑卒中，半身瘫痪。
一次小小的颈动脉支架植入或内膜切除手术，能把绝大多数脑中风拒之门外，但实际做手术的病人尚不足真正需要做手术者的1％，绝大多数人因此错失预防良机。
对脑中风来说，最有效的手段是防患于未然，如果改善颈部的血管堵塞，就能有效地预防脑中风发作。首先对于颈动脉狭窄应当高度重视，要积极控制危险因素，坚持抗血小板治疗。对于严重的颈动脉狭窄应该积极采取介入或手术治疗。
颈动脉支架植入术，是近年来广泛开展的微创治疗方法，创伤小、恢复快，尤其适合于年老体弱、冠心病、糖尿病的患者。
哪些颈动脉狭窄病人适合介入或手术治疗：
1.颈动脉狭窄严重，达70％以上
2.狭窄为50％至69％有症状的患者
3.合并有频繁短暂性脑缺血发作的病人
4.颈动脉狭窄已发生脑卒中但恢复较好的病人
5.检查发现颈动脉硬化斑块不稳定、易脱落
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发表于：2016-07-21
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