
右下腹痛是什么病?
腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置右下腹主要为:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病.如果右下腹有明显的疼痛就应怀疑是阑尾炎。但是,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎,应当加以鉴别才行。临床常见以下几种情况,有时通过对比大致可以通过简单的病史和体检可以自行鉴别。
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.慢性阑尾炎:主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛,以往已有胃病史,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔;
4.如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染,特别是儿童先有发热后有腹痛,腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹,应该想到肠系膜淋巴结炎;
5.如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状,并向阴囊部和大腿内侧放射,检查尿液发现大量红细胞,则有尿路结石的可能。
6.如果右下腹发生在育龄妇女,并有停经现象,则要怀疑宫外孕破裂出血,如果妇女右下腹痛,局部可摸到圆形和光滑的囊性肿块,便要想到是卵巢囊肿扭转;如果是例假如期来临则可能是痛经。妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。 慢性子宫颈炎 妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经期加重,常伴白带。若长期出现下腹部部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经前.应考虑为盆腔炎、附件炎。泌尿系的传染等。女性右下腹疼痛还常见子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
7.有时候肠痉挛也可引起腹部不定点疼痛。需要查明病因。
8.肠梗阻:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
9.如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿病时,则有急性肾盂肾炎的可能。
10.肠结核:可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。
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