乙肝抗病毒治疗的目标

“乙肝能治好吗？”

这一定是所有乙肝患者最想问的问题，今天我们就来详细的解答这个问题！

一、乙肝的治疗目标（慢乙肝防止指南2015版）

最大限度地长期抑制乙肝病毒（HBV）复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌（HCC）及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

在治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答，HBsAg 消失，并伴有ALT 复常和肝脏组织学的改善。

二、解读

1、从指南的描述，我们不难发现，慢乙肝的临床治愈（就是老百姓所说的治好），只能是针对部分适合的患者，并且还是“尽可能追求”临床治愈。所以，目前的医疗水平，还不能保证完全治愈乙肝。

2、对于绝大部分人，我们的治疗目标是：最大限度、长期、抑制乙肝病毒。抑制乙肝病毒的目的是什么呢？是为了减轻肝脏炎症，减少乙肝的并发症。最终改善生活质量和延长生存时间。

最后，我们做个形象的比喻。乙肝治疗的目标，分为：金牌、银牌、铜牌。

金牌：HBeAg 阳性与HBeAg 阴性患者，停药后获得持久的HBsAg 消失，可伴或不伴HBsAg 血清学转换。很少很少的人，有机会能达到的目标。

银牌：HBeAg 阳性患者（大三阳），停药后获得持续的病毒学应答（乙肝病毒DNA持续检测不到），ALT复常，并伴有HBeAg血清学转换（e抗原转阴）；

HBeAg阴性患者（小三阳），停药后获得持续的病毒学应答（乙肝病毒DNA持续检测不到）和ALT复常。这是绝大多数人，通过努力都能达到的目标，也是目前我们追求的目标。

铜牌：如无法获得停药后持续应答，抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答（HBV DNA 检测不到）。

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