小儿阴茎短小隐匿型阴茎如何处理

海南省三亚市人民医院泌尿外科男科

宋珺 博士

小儿阴茎短小、隐匿型阴茎的治疗

1.隐匿型阴茎的概念

小儿阴茎短小，常见类型之一是陷匿阴茎(Concealed Penis)，指阴茎埋藏隐匿于皮下，外观阴茎短小或者看不到阴茎，包皮口与阴茎根部距离短。包皮鸟嘴样，包住阴茎，包皮与阴茎体不附着在一起，悬浮包皮内板多，外板少。

小儿通常多表现肥胖，会阴部脂肪堆积。顺着阴茎体同时将周围皮肤后推，可显示正常阴茎体。肥胖儿下腹部耻骨前脂肪堆积时，阴茎可呈隐匿型。

注意要与内分泌异常、遗传疾病等其他的生殖器官发育不良引起的阴茎短小相鉴别。

2.隐匿型阴茎的治疗方案

由于个体差异比较大，隐匿型阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。每个医院泌尿外科男科专家都有自己的经验。

1）包皮环口扩张或切开

如能上翻包皮显露出来阴茎头，可不必急于手术，随年龄增长身体发育，阴茎发育增长而逐渐好转。

如果包皮口非常狭小、勒紧阴茎，可先做包皮环口扩张或者切开，让包皮环口扩大足够容阴茎通过，显露出阴茎头，观察阴茎发育增长情况，至13岁以上。

2）阴茎包皮整形手术

包皮整形手术目的是扩大包皮口、显露出茎头。

3）特别提醒禁止做包皮环切术

隐匿型阴茎包皮本来就发育不良，包皮比较少，包皮非常珍贵，禁止割包皮！留待包皮做阴茎包皮整形术用。

3.注意内分泌异常等引起的阴茎短小

内分泌异常等引起的阴茎短小常伴有睾丸发育不良、睾丸小、尿道下裂等异常现象。需要进一步检查，做内分泌检查或者基因检测等。治疗比较复杂，不在本文讨论。

（三亚市人民医院泌尿外科男科

宋珺博士副主任医师编辑整理）

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