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陈士勇
陈士勇 主任医师
邯郸市第二医院 泌尿外科

泌尿系结石反复复发,想要预防从解释分析开始

3528人已读

诊断+治疗+结石分析+预防宣教这才是一套完善的结石病治疗工作,只治不防,后患无穷

在我们开展结石分析工作以来,接诊的几十例患者中挑选出三例较为“特殊”的分析报告与大家分享。

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草酸钙结石

也是我们所做结石标本中概率最高的,常混合碳酸磷灰石。此类结石十年复发率大约为30%~50%

此类结石患者一定要限制钠盐的摄入,不要吃鸡精,味精。

高草酸类食物当然是忌食的,如:笕菜,菠菜,柠檬,草莓,芒果,李子、葡萄、咖啡、茶叶等等。(可以百度一下高草酸食物)

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尿酸氢铵结石

此病例最能突出结石分析对于结石预防工作的重要性

小患者一年接受两次手术取石,术后半年内再次出现双肾积水,双肾结石,双侧输尿管结石。我们对前两次手术后的结石标本进行了成分分析,显示为尿酸氢铵结石。

此类结石的形成主要与泌尿系感染有关

在日常生活中,应该注意不要让患者的腰背部主要为双肾,膀胱区,和患者的足部受凉。

限食嘌呤:严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品,每日总量少于150g,差不多就是三两。少吃豆制品,忌食动物内脏,宜食用肉蛋奶,蔬菜,水果。

半年常规复查B超、血尿酸,尿常规和尿培养。

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L-胱氨酸结石

胱氨酸结石是一种染色体隐性遗传病(指隔代遗传,父母带有患病基因但不发病,其基因遗传给后代使其发病),结石的生成速度很快,复发率高达100%!

那么我们给出的预防建议是:

大量饮水:每日饮水3500ml以上,至少保证每日尿量3500ml

碱化尿液:可以大量饮用碱性饮料,如橙汁

限制蛋白摄入:严格限食高蛋白食物,例如肉、蛋、鱼、奶制品,<0.8g/Kg 体重/日,相当于成人每日50克

主选食品:非常有限,仅限于低蛋白食品,谷类、蔬菜、水果。

限制钠盐:钠盐可以造成尿胱氨酸排泄增加,每日钠盐摄入不超过5g,忌食味精、鸡精

有条件者定期复查24h尿胱氨酸排泄量

我们只是列举了三种成分的结石,而目前可检测到的结石成分可达34种,结石成分分析就是结石病的“病理报告”在结石预防工作中起到绝对重要的作用!

科室简介 邯郸市泌尿外科微创诊疗中心(邯郸市第二医院泌尿外科)早在二十世纪九十年代就率先在邯郸地区开展泌尿外科的微创治疗,近十年间,共完成泌尿系结石微创手术2500余例。在我市首先引进了德国wolf肾镜、钬激光、膀胱镜、德国KLS低温等离子能量推助系统(主要应用于前列腺剜除术)、瑞士EMS第四代超声联合弹道碎石清石系统、storz腹腔镜高清摄像系统、美国超声刀、体外碎石机等大型先进医疗设备。治疗技术达到国家先进水平,填补了我市多项技术空白。自2014年起由我院自主承办泌尿外科学术论坛,先后邀请国内顶尖技术专家指导交流。

如果您是外省外地结石病患者需要做结石分析,可将结石标本(尽量多收集)邮寄给我们,检测报告我们将以快递形式邮寄给您。

邮寄地址:河北省邯郸市第二医院泌尿外科,赵聆羽,13463011123、0310-3132697

请在标本外附带您的通讯地址,电话,姓名,寄回费用由我方承担。

本市患者可直接到院联系

联系地址:邯郸市微创泌尿外科诊疗中心(邯郸市第二医院泌尿外科)

贸易路100号(南门) 陵西南大街46号(西门)

市内乘坐公交车:20、33、62、205、31、9路等

科室24小时服务热线:0310-3132697

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陈士勇
陈士勇 主任医师
邯郸市第二医院 泌尿外科