跟腱末端病要注意Haglund畸形！

Haglund畸形最早由瑞典骨科医生PatrickHaglund于1928年提出，认为异常的跟骨后上突与跟腱下滑囊和跟腱组织机械性撞击引起的后足疼痛。该畸形常会伴有跟腱下滑囊炎、跟腱浅层滑囊炎、跟腱炎和跟腱腱围炎等跟腱末端病的病理变化。

主要症状是足跟部的疼痛，休息后减轻，活动后加重。查体时会发现跟腱两侧压痛和肿胀，跟腱止点处深压痛，足背屈时出现疼痛。

拍摄X片可以发现正常的跟骨后隐窝透亮区消失，能够看到隆起的后上跟骨图。

核磁检查，也有同样的表现

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括更换舒适的鞋袜，抬高患肢，注意休息，理疗和按摩，使用支具，外用敷药和使用非甾类药物抗炎镇痛，必要时可以进行封闭治疗。

对于经保守治疗效果不佳的患者，则可以采用关节镜下微创清理术。手术仅需跟腱旁2个7mm的切口就可以完成，术中用刨削刀清除跟骨后滑囊和炎性组织，用磨钻切除跟骨后上方骨赘。术后患者佩戴3-4周支具，按照康复计划训练10周左右就可以恢复。