肾不好会影响性生活么？

私信中，肾脏病是否影响性生活占相当一个比重。因为这个确实很重要啊（认真脸）

话说我的硕士课题选定时对“慢性肾脏病患者中性功能障碍发生”很感兴趣，可惜，种种原因，ED不太适合作为当时的答辩课题，不过，这期间也进行也一些学习和初步研究工作，到今天行医过程中也是很有用的。因此，每一份的努力，都是会有回报的。

回到正题，首先回答 会。慢性肾脏病与性功能障碍存在相关性。

既往研究发现，性功能障碍发生的几率随肾功能逐渐下降而增高。研究者认为与慢性肾功能不全患者体内钙磷代谢紊乱等内环境紊乱，进而导致血管钙化；慢性炎症-内皮受损；雄激素分泌减少，雌激素蓄积等内分泌紊乱；合并高血压/糖尿病等同样影响性功能的伴发症，某些药物如（ACEI类降压药/醛固酮）等相关。

因此，积极控制钙磷代谢紊乱，延缓血管钙化；他汀类等药物保护内皮功能；处理高血压/高血糖，必要时更改降压药处方都是可以改善ED的，但是，绝大多数患者在认识上存在误区，很多人会羞于就诊，同时也未必可以得到合适的医疗资源，转而寻求各种所谓的民间偏方，反而可能危害肾脏健康。

同时，性功能障碍可能还可以是肾脏病/心血管的早期表现和进展的危险因素，因为上述提到，ED发生中有很大一部分是动脉粥样硬化/内皮细胞功能受损导致的，而动脉粥样硬化/内皮细胞功能本身就是高血压/心脏病/肾脏病发病机制。出现性功能障碍，可能在提醒，肾脏/心脏也有问题了。今天上午在门诊，就有一个中年男性，无任何症状，一起病就是肾功能不全晚期，追问了半天，只是在起病前两年出现了性功能障碍的症状，回头想想，很可能当时就出现肾功能不全，只是没有足够重视，蛮可惜的。

还是，上述性功能障碍的情况多发生在中到重度肾功能 不全，早期的肾脏病，如仅蛋白尿/镜下血尿而肾功能正常的患者，多数情况下性功能正常的，在不过度劳累的情况下鼓励进行适当性生活，压力不要太大。但是服药期间应做好避孕工作，因为很多肾脏病相关药物有对胎儿的致畸效果。安全第一哦

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