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张锐
张锐 主任医师
新疆医科大学第六附属医院 医学影像科

介入往事:克利夫兰诊所故事系列(一)

1959人已读

2016-06-01董永华微介入

作者:董永华

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)在心脏界的地位是举世公认的。这当然是很有些原因的。

其中必须提及的首推发生在这里的人类第一次选择性冠脉造影。

这是一次偶发事件!却是心血管发展历史上的一个里程碑。

1958年10月30日,克利夫兰诊所心脏科的Dr.Sones(F.MasonSones,MD1918-1985)如往常一样正在给一位26岁的风湿性心脏病病人做主动脉造影。就在开始注射造影剂的瞬间,Dr.Sones发现导管头进入了病人右冠状动脉的开口。这个发现着实让他吓出了一身冷汗。因为当时的学术界的普遍认识是直接冠状动脉造影是危险的,也从来没有尝试过直接冠状动脉造影。Dr.Sones一边想着紧接着可能要发生的可怕事件,一边赶紧后撤造影导管。但是在他把导管头撤出冠状动脉时,已经有30CC左右的造影剂直接注射到了右冠状动脉内,右冠状动脉史无前例地被清晰地显示了出来,人类的第一次选择性冠状动脉在偶然中完成了。

幸运的是,Dr.Sones内心担心的种种可怕事件并没有发生,病人反应良好。放松下来的他突然激动起来,他意识到了这次偶发事件的意义和价值:
我们终于有了一个能够显示冠状动脉疾病的好工具了(”Wefinallyhadatoolthatwoulddefinetheanatomicnatureofcoronaryarterydisease.”)。

从那时起,人类进入了选择性冠状动脉造影的时代(当然,我们现在已经进入了CTCA时代了)。

如果您有机会去访问克利夫兰诊所,我特别推荐您去参观心脏科陈列墙上对这一历史事件的图片和文字的展示。说不定可以启发和激励您在以后的临床工作中发现和把握此类的偶发事件,把医学推进到另一个新的高度和精度。

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张锐
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