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雒生杰
雒生杰 副主任医师

晕是什么病之三十六:颈椎间盘突出症

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朱女士50岁,是一位家庭主妇,平时有时候累了会有头痛、颈部肩背部痛的症状,休息休息也就好了。1个多月前朱女士的儿子给她换了一部新款手机,朱女士申请了微信。这一下可好,朱女士不光联系上了高中同学,初中同学,小学同学,连上学之前的发小小伙伴们都联系上了。很多人都是几十年没见过面的,朱女士是一会儿在这个群,一会儿在那个群里和大家热聊。兴奋得几天几夜也睡不着觉,天天抱着个手机,还要哄刚2岁的孙子,真是不亦乐乎。可这样的日子没过上几天就发生了令人难过的事情。先是朱女士早晨起床后颈部疼痛起了一个包,同时头晕、恶心,左侧胳膊软软地不听使唤,接着是突然不会说话,看东西也是一片片黑影。家人急忙把朱女士送到医院急救。半个多小时后朱女士终于“缓过劲儿了”。朱女士住院开始了系列检查。结果发现,朱女士没有高血压、高血脂、糖尿病等“三高”,也没有颈动脉硬化、更没有脑梗死,颈动脉、脑动脉造影完全正常。这是咋回事呢?最后颈椎CT和磁共振检查发现朱女士颈椎3/4、4/5、5/6、6/7明显椎间盘突出伴有椎管狭窄,原来是颈椎间盘突出症惹的祸!医生也很纳闷:朱女士一位家庭主妇,没有长期低头作业史,怎么会得这样得病呢?仔细追问病史,10度年前朱女士有一次乘车的时候发生一次意外事故,当时乘坐汽车的时候,行进中头一下子撞在了障碍物上,当时也没有就医,自己在家休息了好几周才慢慢好起来,也就没再在意。原来就是那次的严重外伤造成椎间盘突出,最近由于玩手机造成旧伤复发,差点造成严重后果。

颈椎间盘突出症在急性加重时会造成周围软组织水肿,可引起局部肿胀包块疼痛;造成脊髓受压,患者会出现肢体无力、下肢踩空感;压迫神经根,患者会出现肢体麻木;压迫椎动脉造成狭窄、闭塞,患者会出现脑缺血症状,例如头晕,严重时出现一过性脑缺血发作症状如瘫痪、失语,甚至晕厥、抽搐等症状。对于这样的患者,避免急性发作和加重很重要,需要颈托、理疗等对症和预防措施,严重者需要手术固定治疗。

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